Пациенты с диабетической стопой класса 0 — это те, кто имеет высокий риск развития язвы диабетической стопы, хотя она у них еще не развилась. Обычно это включает в себя заболевания периферических сосудов, периферическую невропатию или и то, и другое. Клиническая картина сильно варьируется в зависимости от тяжести диабетической периферической нейропатии и заболевания периферических сосудов. Основными проявлениями периферической васкулопатии являются: ненормальный цвет кожи; холодные ноги и стопы со сниженной температурой кожи; бледные ноги при поднятии и фиолетовые при опускании; слабая или отсутствующая пульсация дорсальной стопы и задней большеберцовой артерии при прикосновении; боль в нижних конечностях может возникать после короткого периода активности, облегчаться после отдыха, а затем снова возникать при движении; сильная боль даже в состоянии покоя, особенно ночью. Периферическая нейропатия также отличается от сенсорной нейропатии, моторной нейропатии и вегетативной нейропатии, которые могут возникать отдельно или одновременно: общие симптомы сенсорной нейропатии: покалывание или отсутствие боли в стопе после изъязвления; снижение тактильной чувствительности, онемение и похолодание в руках и ногах; неспособность чувствовать внешние температурные раздражители, такие как холод, тепло или горячее, и легко развиваются ожоги или обморожения; ощущение лодыжки, ходьба на вате и т.д. Общие симптомы моторной нейропатии: атрофия мышц стопы и подкожной клетчатки, сгибание межпальцевых суставов, образование когтей на пальцах ног, натоптышей или мозолей на подошвах стоп, а также деформация стопы. Изменения формы стопы могут привести к изменениям в несущих нагрузку областях стопы, а деформированные области также подвержены травмам от давления. Общие симптомы вегетативной нейропатии: чрезмерная или незначительная потливость кожи на конечностях; сухая, кератинизированная, ломкая, часто трескающаяся, тонкая и блестящая кожа, плохая эластичность, волдыри и т.д. Она также склонна к коинфекции. Как упоминалось ранее, периферическая васкулопатия и периферическая нейропатия могут возникать одновременно и иметь различные клинические проявления. Важно часто осматривать ноги для выявления признаков одного или нескольких из этих симптомов, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить дальнейшее развитие поражения.