Преждевременная недостаточность яичников определяется как наступление аменореи, перименопаузального синдрома или климактерических симптомов, гипоэстрогенемии и гипергонадотропного гипогонадизма в возрасте до 40 лет, а также истощение овариального резерва. Диагностические критерии: (1) Возраст <40< span=""> лет. (2) Продолжительность аменореи ≥ 6 месяцев. (3) ФСГ в крови >40mIU/мл в двух случаях (с разницей более 1 месяца). Пациентки с преждевременной недостаточностью яичников утратили фертильность, и симптомы менопаузы очевидны. Считается, что все женщины боятся преждевременной недостаточности яичников. Количество фолликулов у женщины фиксируется при рождении, и после рождения новые фолликулы больше не образуются, поэтому за всю жизнь у женщины будет около 400-500 фолликулов. На самом деле это не так. Процесс развития фолликулов состоит из покоящихся фолликулов, ранних растущих фолликулов (вторичные фолликулы —- пресинусные фолликулы — ранние синусные фолликулы —- селективные фолликулы), фазы роста синусных фолликулов и зрелых фолликулов. Покоящиеся фолликулы не зависят от гонадотропинов и находятся под влиянием генетических факторов и местных регуляторных факторов. Только на стадии вторичного фолликула они становятся нечувствительными к гонадотропинам и постепенно развиваются в синусные фолликулы, этот процесс занимает 60 дней и начинает становиться гонадотропин-зависимым. Когда синусный фолликул достигает 2 мм в диаметре, это маленький фолликул, который мы можем увидеть на УЗИ. За этим следует заметное увеличение количества клеток гранулозы, которые еще больше повышают свою чувствительность к ФСГ и продолжают развиваться ФСГ-зависимым образом, увеличиваясь с 2 мм до 18 мм в диаметре примерно за 25 дней, последние 15 дней соответствуют фолликулярной фазе менструального цикла. Важным этапом в созревании фолликула является процесс рекрутирования, так как хорошо известно, что только один из миллиона сперматозоидов в итоге оплодотворяется. Набор фолликула происходит между 1-м и 4-м днями менструального цикла. У нормальной молодой женщины в фазе рекрутирования находится около 20-30 фолликулов, называемых фолликулярными кластерами. Некоторые фолликулы чувствительны к низкому уровню ФСГ, а некоторые — нет, поэтому чувствительные фолликулы переходят на следующую стадию роста. При увеличении дозы ФСГ некоторые из нечувствительных фолликулов переходят в категорию чувствительных и растут дальше, чтобы соответствовать критериям зрелого фолликула, поэтому в результате овуляции обычно образуется больше фолликулов, чем в естественном цикле. Конечно, процесс стимулирования овуляции — это также процесс дальнейшего набора, и если развивающийся фолликул не следует за развитием доминантного фолликула, то он все равно в конечном итоге не становится зрелым фолликулом. Куда же деваются незрелые фолликулы? Это связано с фолликулярной атрезией. Атрезия — это процесс, который начинается на 7 неделе беременности плода, когда ооцит уничтожается, что соответствует естественному порядку вещей. Все фолликулы входят в цикл партиями, но только один в конечном итоге созревает в большинстве случаев, а остальные плохо соотносятся с уровнем ФСГ и соответственно вступают в атретическую фазу. Другими словами, процесс стимулирования овуляции только возвращает фолликулы, которые должны были находиться в атрезии, в очередь на рост с помощью лекарств, а не продвигает вперед все последующие фолликулы. Так повлияет ли используемое лекарство на последующие фолликулы? Как уже упоминалось выше, покоящиеся фолликулы не зависят от гонадотропинов, т.е. можно сказать, что они находятся в «спящей» фазе и не реагируют на них. В то время как запуск вторичных фолликулов до созревания фолликулов обычно занимает период в 3 месяца. После прочтения этого введения, я думаю, у вас есть представление о том, может ли стимулирование овуляции вызвать преждевременную фолликулярную недостаточность. Далее давайте познакомимся с преждевременной овариальной недостаточностью. Основные причины преждевременной недостаточности яичников, вероятность возникновения которых составляет 1-2%, в настоящее время следующие: хромосомные аномалии, особенно хромосомы X, такие как синдром Тернера (делеция хромосомы X), синдром хрупкого X, затем препараты, токсичные для яичников, такие как химиотерапия, радиотерапия тазовых органов, хирургическое лечение, связанное с яичниками, и аутоиммунные заболевания. Несмотря на это, значительная часть случаев преждевременной недостаточности яичников имеет неизвестное происхождение, поскольку человек — это единое целое. Психологические факторы также могут влиять на функцию яичников, например, высокая рабочая нагрузка, тревога и депрессия, засиживание допоздна — все это может повлиять на функцию яичников. Поэтому мы надеемся, что вы сможете скорректировать свой образ мыслей, рационально организовать свою жизнь и работу и вести позитивный и здоровый образ жизни, чтобы улучшить качество своей жизни.