Яичники выполняют две основные функции в жизни женщины: первая — секреция половых гормонов для поддержания формы тела и половых признаков, вторая — овуляция. При обращении в клинику по поводу бесплодия врач в первую очередь поможет оценить функцию яичников, чтобы глубже узнать и понять «золотой» период фертильности, а также правильно выбрать время для зачатия ребенка. Врачи Центра фертильности оценивают функцию яичников по следующим аспектам: 1. Возраст Возраст является одним из важнейших факторов оценки фертильности женщины. Функция яичников начинает снижаться после 37 лет, и чем старше женщина, тем ниже ее овариальный резерв, а количество и качество яйцеклеток с возрастом ухудшается. Даже если женщина старше 40 лет проходит процедуру ЭКО, ее шансы забеременеть составляют менее 5%, причем с каждым годом процент успеха снижается, а в возрасте старше 45 лет процент успеха совсем ничтожен и близок к 0. Хотя фертильность женщины постепенно снижается с возрастом, она неодинакова у разных людей, особенно у женщин с преждевременной недостаточностью яичников, которые моложе, но их функция яичников не так хороша, как у женщин в возрасте 40 лет. Сам по себе возраст не позволяет точно оценить функцию яичников. УЗИ во время менструации Многие пациентки не понимают, зачем делать вагинальное УЗИ во время менструации, считают, что это неудобно, или опасаются инфекции, на самом деле только УЗИ во время менструации может более точно ответить на базовое состояние яичников, УЗИ позволяет наблюдать размеры матки и яичников, например, матка в норме, на яичниках есть несколько небольших синусных фолликулов, что говорит о том, что функция яичников еще хорошая, например, есть только 2 небольших фолликула или даже ни одного не осталось, что, вероятно, говорит о том, что функция яичников еще хорошая. Если на яичниках осталось только 2 или менее мелких фолликула или даже ни одного, то, скорее всего, функция яичников значительно снизилась. Если матка атрофирована, а яичники очень маленькие, их практически невозможно обнаружить при УЗИ, то, скорее всего, функция яичников нарушена. Анализ на половые гормоны на 3-й день менструации 2-3-й день менструации — время, когда уровень половых гормонов наиболее высок и стабилен. Причина выбора забора крови на 3-й день менструации та же, что и при УЗИ, — отражение базового состояния яичников. Чем выше значение ФСГ на 3-й день менструального цикла, тем хуже функция яичников. Если значение ФСГ на третий день менструального цикла превышает 20 МЕ/л, то вероятность наступления беременности значительно снижается, а если превышает 25 МЕ/л, то вероятность наступления беременности практически отсутствует. В это время у пациентки уже может наблюдаться сочетание таких симптомов, как приливы жара, учащенное сердцебиение, бессонница, судороги в ногах и т.д., которые необходимо лечить медикаментами, и проводить лечение искусственным зачатием нецелесообразно. Если значение ФСГ на 3-й день менструального цикла находится в пределах 8-10, это свидетельствует о наличии признаков снижения функции яичников, и следует как можно скорее заняться активным лечением бесплодия. IV. Предыдущие результаты ЭКО по повышению овуляции Если вы уже проходили процедуру ЭКО, но не смогли получить хороших результатов, извлекли менее 3 или 5 яйцеклеток, это может свидетельствовать о том, что яичники плохо реагируют на медикаментозное лечение. Помимо вышеперечисленных трех моментов, врачи изучают результаты предыдущего лечения для оценки потенциала яичников и, соответственно, составляют более подходящий и эффективный план для следующего цикла. Кроме того, женщины, желающие иметь детей, должны обращать внимание на свой менструальный цикл: если они отмечают уменьшение количества менструаций или постепенное укорочение менструального цикла, то это должно насторожить их и они должны как можно скорее обратиться за профессиональной помощью в Центр репродукции.