Многие люди старше 50 лет, особенно женщины, испытывают различную степень боли в колене, которая часто проявляется вначале как легкая тупая боль, периодически возникающая и улучшающаяся после отдыха. Однако, если оставить его без внимания, он может повториться. Некоторые пожилые люди с остеоартритом часто ощущают, что приступ боли в колене возникает после физической нагрузки, например, если в тот день вы долго шли с большой сумкой вещей, или возвращались из похода и т.д. Кроме того, существует связь между возникновением боли и погодой: боль в колене особенно усиливается, когда погода внезапно становится холодной и влажной. При наличии боли большинство людей естественным образом уменьшают подвижность сустава — они меньше ходят или даже ходят прихрамывая (больная нога в основном не напряжена). Боль облегчается отдыхом, но это может быть временным явлением. Если не соблюдать осторожность, то со временем и увеличением болевых приступов пациент постепенно почувствует, что сустав малоподвижен и тугоподвижен, например, при переходе из положения сидя в положение стоя нога не сразу выпрямляется, и нужно несколько раз пнуть ее или потереть колено, прежде чем вы сможете с трудом ходить. Это связано с дегенерацией суставов и возникающим асептическим воспалением (артритом). Дегенерация — это фактически форма старения. Занимаясь спортом, заботьтесь о своих суставах Люди в молодом и среднем возрасте имеют хорошее здоровье и, естественно, здоровые колени. Многие люди начинают испытывать дегенерацию хряща в суставах, начиная с 40-50 лет. С возрастом дегенерация сустава усугубляется, и теоретически его состояние может только прогрессивно ухудшаться (или оставаться практически неизменным). «Как только хрящ дегенерировал, практически невозможно вернуть его к нормальному состоянию, и вряд ли он станет лучше, чем в молодости», — говорит профессор Ляо Вей Минг. Поэтому, если вы хотите ходить без хромоты (или вообще стоять прямо) в старости, вам нужно хорошо относиться к своим суставам и заботиться о них до того, как они сильно деградируют и деформируются. Наиболее важным аспектом поддержания суставов является два аспекта: во-первых, надлежащие условия труда и позы с отягощением, чтобы избежать повреждения суставов, вызванного плохими условиями труда или жизни, такими как длительная ходьба и стояние с отягощением, длительное сидение на корточках или на коленях; во-вторых, выбор правильного типа упражнений и правильного объема упражнений, или чтобы избежать повреждения суставов во время упражнений. В-третьих, следует обратить внимание на то, чтобы держать суставы в тепле и избегать влияния холодной и влажной среды. Правильные физические упражнения для молодых людей также включают в себя профилактику спортивных травм. Молодые люди, особенно мужчины, обычно любят играть в соревновательные виды спорта, такие как футбол, бадминтон и баскетбол. Подпрыгивания, остановки и повороты в этих видах спорта могут сопровождаться резкими изменениями направления движения суставов, что особенно легко может вызвать растяжение связок, разрыв мениска и повреждение суставного хряща, влияя на здоровье суставов. Поэтому важно разминаться перед выполнением этих упражнений, чтобы подготовить суставы, связки и мышцы к нагрузке, а также обратить внимание на соответствующий уровень и объем упражнений. Упражняйтесь после работы, но и двигайтесь каждый час В отличие от них, некоторые молодые люди не любят заниматься спортом, особенно городские офисные работники, которые, в силу характера своей работы, могут даже полдня сидеть перед компьютером, не двигаясь с места, а такая ситуация вредна не только для шейного и поясничного отделов позвоночника, но и для коленного сустава. Причина стабильности и гибкости коленного сустава заключается в том, что вокруг сустава расположено множество связок, которые защищают его и позволяют ему выдерживать вес всего тела. Если вы ведете сидячий образ жизни или не занимаетесь спортом, ваши мышцы теряют силу, связки ослабевают, колено может двигаться «неправильно», и вы будете подвержены травмам колена. Конечно, некоторые люди осознают, что им не хватает физических упражнений, и после работы идут в тренажерный зал или на спортивную площадку, чтобы позаниматься. Профессор Ляо подчеркивает: «Упражнения после восьми часов работы — это хорошо, но если вы можете, делайте небольшой перерыв каждый час, чтобы подвигать шейными и поясничными позвонками и суставами, это полезно для вашего позвоночника и суставов, чтобы поддерживать их в здоровом состоянии. Если вы долго сидите неподвижно, большинство мышц ног находятся в расслабленном состоянии без сокращения, а если мышцы долго не сокращаются, их сила ослабевает, кровообращение ухудшается, что приводит к ослаблению мышц, сухожилий и связок; с другой стороны, некоторые мышцы и связки могут испытывать длительное напряжение и спазм, что легко может привести к усталости мышц и связок и вторичным остеофитам. Регулярное движение позвоночника и суставов позволяет правильно тренировать мышцы вокруг позвоночника и суставов, чтобы они не «изнашивались», и поддерживать позвоночник и суставы в нормальном состоянии. Держите колени в тепле, даже если вы не чувствуете холода Держать суставы в тепле может показаться, что это занятие для пожилых людей, но это не так. Колено представляет собой «кожно-костную» структуру. Если пощупать его руками, можно почувствовать кости под кожей, поэтому оно не защищено толстым слоем жира или мышц, что означает, что оно особенно холодное. Холод является раздражителем для суставов, а также может привести к стерильному воспалению, что может повредить здоровью суставов. Поэтому держать суставы (особенно колени) в тепле нужно начинать с раннего возраста. Многие женщины до сих пор носят короткие юбки в середине зимы, когда они и двигаются, и «мерзнут». Корень проблемы — артрит. Видя это, предполагается, что многие красивые женщины ответят: «В то время, нося короткие юбки и чулки, я действительно не чувствовала себя очень холодной, не чувствовала холодных коленей, это не должно быть проблемой, верно?». Профессор Ляо считает, что развитие артрита — это накопительный процесс, поскольку человеческий организм обладает сильной способностью к самовосстановлению, но когда появляются симптомы дискомфорта, ситуация уже «вышла из-под контроля». Поэтому и пожилые люди, и дети должны уделять больше внимания тому, чтобы держать коленные суставы в тепле. Конечно, тепло может быть пассивным или «активным». Активное согревание означает повышение способности организма защищаться от холода, например, зимнее плавание и холодные ванны. Сохраняйте суставы «теплыми» после «разогревающих» занятий. Каждый чувствует холод по-разному, и вам решать, какие способы согревания выбрать — «активные» или пассивные. В холодную погоду хорошо носить теплые накладки на колени, например, из шерсти или кашемира. Однако ношение спортивных наколенников в течение длительного времени не всегда является хорошей идеей, поскольку они могут вызвать «расслабление» мышц и связок вокруг коленного сустава и привести к атрофии, которая может привести к усилению дегенерации сустава. Спортивные наколенники следует носить во время тренировок, но не в течение длительного времени в повседневной жизни без особых указаний врача. Два вопроса, которые нужно задать врачу перед операцией Для людей, у которых уже развился дегенеративный остеоартрит коленного сустава, задержка или остановка обострения артрита имеет первостепенное значение и является целью их лечения. В более легких случаях, когда боль в колене возникает лишь время от времени, следует использовать по возможности нетравматичные для организма методы лечения, такие как снижение веса, отказ от поднятия и удержания тяжелых предметов, разумные физические упражнения — действия, направленные на снижение чрезмерной нагрузки на сустав. Эти действия направлены на снижение перегрузки на сустав. Поскольку при вставании коленный сустав должен выдерживать вес всего тела (включая вес вещей, которые вы несете или несели), если вы не ходите прямо, избегание перегрузки на коленный сустав является самым основным и важным из всех методов лечения. Правильное применение лекарств местного действия и физиотерапии также может уменьшить боль и скованность в суставе, укрепить мышцы вокруг сустава и повысить стабильность сустава. Для облегчения симптомов обычно используются нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, которые помимо боли уменьшают воспаление. Однако применение таких препаратов должно проходить под наблюдением врача, чтобы избежать побочных лекарственных реакций. На ранних и средних стадиях остеоартрита также полезно вводить в полость сустава гиалуронат натрия. Гиалуронат натрия действует как смазка для суставов, образуя на поверхности суставного хряща защитную пленку, которая смазывает и защищает суставной хрящ. Хирургическое лечение может быть рассмотрено, если у пациента более сильные и постоянные боли в коленном суставе и значительные проблемы с подвижностью сустава, которые влияют на работу и жизнь. Прежде чем решиться на операцию, задайте своему врачу два вопроса: во-первых, нужна ли вам операция? Во-вторых, какая операция будет проведена? Один из них — артроскопическая операция, которая подходит для пациентов с остеоартритом легкой и средней степени тяжести, особенно с наличием свободных тел, механического сдавливания, отека и скопления жидкости. Искусственное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов является зрелой хирургической процедурой, которая может обеспечить безболезненное, более функциональное движение суставов и эффективно улучшить качество жизни пациентов с сильной болью и дисфункцией, но хорошие результаты зависят от точного понимания показаний к операции, хорошей хирургической техники и правильного пред- и послеоперационного ведения. Операция по замене сустава должна быть строго показана, а пациенты должны иметь давние и постоянные боли, деформацию или дисфункцию сустава, на рентгеновском снимке должен быть четко виден тяжелый остеоартрит, консервативное лечение должно оказаться неэффективным, а альтернативного хирургического решения не существует. Кроме того, внедрение искусственных суставов требует специализированной техники, предоперационной оценки и научного и рационального управления в периоперационный период, а также хорошей функциональной реабилитации, и это не просто вопрос хирургии, и поэтому для достижения желаемых результатов требуется сильная больница общего профиля и квалифицированный специалист по хирургии суставов. Существует еще один вид операции, называемый остеотомией, который в основном используется при внешних костных деформациях колена вследствие травмы или факторов развития. Он может быть выполнен для исправления плохих силовых линий нижней конечности и улучшения функции сустава. Этот вид операции обычно рассматривается у пациентов относительно молодого возраста, у которых нет значительных остеоартритических проявлений. Поэтому перед операцией важно проконсультироваться с хирургом о том, требуется ли операция, какой тип операции проводится, каковы результаты и возникновение осложнений. Если у пожилых пациентов имеется значительная деформация ноги, видимая невооруженным глазом, например, нога не прямая (или плохо сгибается), или значительная Х-образная или О-образная нога, в сочетании с постоянной болью и дисфункцией, «это указывает на то, что их состояние более серьезное и, скорее всего, потребует замены сустава», — сказал профессор Ляо Вэй Минг. «Конечно, необходимость операции и то, может ли пациент позволить себе ее, должны сочетаться с клиническими симптомами пациента, местной картиной, визуализацией, физическим состоянием и другими конкретными обстоятельствами и всесторонней оценкой, прежде чем можно будет сделать реалистичный выбор. Более того, операция не решает всех проблем и не позволяет добиться полностью нормального состояния сустава, и существует риск осложнений после операции. Поэтому, хотя хирургическое вмешательство является проверенным и эффективным, его нужно выбирать с осторожностью».