Опухоли средостения делятся на две основные категории: доброкачественные и злокачественные. Девяносто пять процентов первичных опухолей и бессимптомных опухолей средостения у взрослых являются доброкачественными, 47 процентов симптоматических опухолей являются доброкачественными, а 25-50 процентов — злокачественными. Наиболее распространенными типами опухолей средостения являются неврогенные опухоли, тимомы и тератомы. На ранней стадии опухоли средостения не имеют явных симптомов, но сдавливание трахеи может привести к кашлю, одышке и боли в груди; сдавливание пищевода может привести к дисфагии, а сдавливание верхней полой вены — к синдрому сдавливания верхней полой вены. Опухоли, которые растут быстрее, чаще всего являются злокачественными. Существует связь между тимомой и миастенией гравис. Большинство первичных опухолей средостения следует лечить хирургическим путем, если нет других противопоказаний, за исключением злокачественных лимфогенных опухолей, которые лечат радиотерапией. Даже если опухоль бессимптомна, хирургическое вмешательство целесообразно, поскольку она может расти и сдавливать соседние органы, а также стать злокачественной или вторично инфицированной. Если злокачественная опухоль средостения вторглась в соседние органы и не может быть удалена или дала отдаленные метастазы, операция противопоказана, и в зависимости от характера патологии может быть проведена радиотерапия или химиотерапия. В нашем отделении накоплен большой опыт лечения миастении гравис путем резекции опухоли средостения и тимической хирургии, что позволило спасти жизнь десяткам пациентов со злокачественными опухолями средостения и миастенией гравис. Кроме того, доброкачественные опухоли средостения и миастения гравис могут лечиться торакоскопически в зависимости от состояния пациента.