Некроз головки бедренной кости, известный как асептический некроз головки бедренной кости или ишемический некроз головки бедренной кости, — это поражение, вызванное локальным нарушением кровоснабжения головки бедренной кости по различным причинам, что приводит к дальнейшей ишемии, некрозу костной ткани, разрушению костных трабекул и коллапсу головки бедренной кости. По неполным статистическим данным, в настоящее время в мире насчитывается около 30 миллионов человек, страдающих этим заболеванием, и около 4 миллионов в Китае. Особенно после введения гормональных препаратов и их широкого применения частота некроза головки бедренной кости постепенно увеличивается. Кафедра ортопедической хирургии Второго медицинского университета Шанхая представила в Китае ведущую международную ортопедическую экстракорпоральную ударно-волновую технологию и прибор ударно-волновой терапии OssaTron, используя этот нехирургический метод для борьбы с постоянной ортопедической проблемой некроза головки бедренной кости. 28 января 2005 года лечение было одобрено Шанхайской медицинской ассоциацией для клинического доступа. Ударно-волновая терапия проводится под местной или эпидуральной анестезией. Для каждого участка выбирается 3-5 ударных точек, по 1 000 ударов на точку, один сеанс лечения длится один час и 1-2 дня в стационаре. Ударно-волновая терапия также может применяться при таких заболеваниях, как остеохондроз, замороженное плечо и точечное прикрепление мышц. Ударно-волновая терапия при несращении костей Сращение костей, или несращение переломов, является распространенным осложнением переломов. Рост числа дорожно-транспортных происшествий привел к увеличению количества серьезных травм костей и, как следствие, к росту заболеваемости остеонекрозом. Как только это происходит, процесс заживления костей останавливается, и кости теряют свою непрерывность, препятствуя нормальному движению и приводя к функциональной инвалидности конечности пациента. Основными симптомами являются боль, ограничение движений и аномальное движение в месте перелома. Традиционные консервативные методы лечения в этих случаях оказываются бессильными, а повторные операции причиняют пациенту сильную боль и являются финансовым бременем. Ортопедическая экстракорпоральная ударно-волновая технология впервые возникла в урологии с использованием экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. 20 лет назад, когда урологи использовали ударно-волновые литотрипторы для лечения камней в мочеточниках и мочевом пузыре, энергия ударной волны была увеличена, поскольку она должна была проходить через подвздошную кость пациента. В это время произошло очень значительное явление: у всех пациентов после лечения наблюдалось утолщение подвздошной кости, которое было наиболее заметно в области, через которую проходили ударные волны. Было ясно, что быстрый рост костной ткани происходит из-за стимуляции ударных волн. Ученые не оставили без внимания «побочные эффекты» этой литотрипсии, и последующие фундаментальные исследования влияния ударных волн на рост костей и мягких тканей показали, что ударные волны оказывают значительное влияние на заживление костей и мягких тканей не только от механической стимуляции ударных волн, но и от биологического эффекта «пробуждения» остеобластов. Этот эффект обусловлен не только механической стимуляцией ударных волн, но и биологическим действием остеобластов. Ортопедическая экстракорпоральная ударно-волновая техника с мировым именем успешно применяется в большинстве стран континентальной Европы, США, Корее, Тайване и других странах. Сообщается, что успешность лечения разрывов костей составляет 79%, что превосходит традиционные хирургические методы. Неинвазивный характер метода был хорошо воспринят пациентами, а ударно-волновая терапия — это совсем не хирургия, а скорее традиционная физиотерапия, за исключением того, что при необходимости используется местная анестезия. Наши предварительные результаты также показали, что ударно-волновая терапия оказывает хорошее воздействие на костные разрывы. Процедура обычно проводится в течение 2-3 дней пребывания в стационаре под анестезией плечевого сплетения или поясничной анестезией, с 3-4 точками на зону воздействия и 1000 разрядов на точку, продолжительностью около 15 минут, без существенного дискомфорта.