По данным литературы, частота вторичных операций через 5 лет после операции задней поясничной декомпрессии составляет около 15%. Результаты этого исследования были опубликованы в недавнем выпуске журнала J Neurosurg Spine. В исследование были включены все случаи первичной одно-, двух- или многосегментной двусторонней поясничной ламинэктомии и исключены случаи слияния, простой ламинэктомии, дискэктомии или полной ламинэктомии. В исследовании учитывались возраст, сопутствующие заболевания (включая ишемическую болезнь сердца, диабет, гипертонию, остеопороз, ожирение, курение, хроническую обструктивную болезнь легких и депрессию) и послеоперационные клинические симптомы (включая боль в пояснице, корешковые симптомы, сенсомоторные нарушения нижних конечностей, перемежающуюся хромоту и дисфункцию желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря). Результаты показали, что в общей сложности 500 пациентов соответствовали критериям включения, средний срок наблюдения составил 46,8 месяцев. 81 пациенту (16,2%) потребовалась повторная операция по поводу послеоперационного заболевания, связанного с позвоночником, а 72 из 81 пациента (88,9%) потребовалась повторная операция по поводу послеоперационной прогрессирующей дегенерации позвоночника. Остальным 9 пациентам потребовалась повторная операция по недегенеративным причинам (включая гематому, инфицирование разреза и дегисценцию разреза). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что курение является независимым фактором риска повышения риска вторичной операции. Курение оставалось независимым фактором риска вторичной операции как в группе односегментных, так и многосегментных операций. Анализ 72 пациентов, которым потребовалась вторичная операция в связи с прогрессирующей дегенерацией позвоночника, показал, что курение было статистически значимым независимым фактором повышения риска вторичной операции. У 9 пациентов, которым была проведена вторичная операция по недегенеративным причинам, хроническая обструктивная болезнь легких была статистически значимым независимым фактором повышения риска вторичной операции. В заключение следует отметить, что курение является фактором риска вторичной операции у пациентов, перенесших одно- или многосегментную ламинэктомию, а также у пациентов с прогрессирующей дегенерацией позвоночника после операции. Этот вывод должен служить предупреждением для клиницистов о том, что в клинической практике следует уделять особое внимание рекомендациям пациентам бросить курить.