Что вы знаете о синовите бедра у взрослых? Когда речь заходит о синовите тазобедренного сустава, первое, что приходит на ум, — это детский временный синовит тазобедренного сустава или детский транзиторный синовит тазобедренного сустава, но мало кто задумывается, что взрослые тоже могут страдать от синовита тазобедренного сустава. На сегодняшний день, согласно моему личному обзору литературы, не существует ни одной монографии или журнала, в котором синовит бедра выделялся бы как заболевание у взрослых. Почему синовит тазобедренного сустава у взрослых упоминается как отдельное заболевание? О: Синовит взрослого тазобедренного сустава в разной степени отличается от синовита детского тазобедренного сустава по причинам возникновения, предрасполагающим факторам, механизмам патологии, диагностическим точкам и методам лечения. Боль в бедре, отек, хромота, ипсилатеральная медиальная боль в бедре и колене, гипотермия и другие неприятные ощущения обычно наблюдаются односторонне или двусторонне, при этом тазобедренный сустав находится в состоянии сгибания, внутреннего втягивания и внутренней ротации с мышечным спазмом, наклоном таза, неодинаковой длиной обеих нижних конечностей, положительным знаком «4», иногда положительным знаком Томаса и положительным тестом на поднятие прямых ног. Рентген показывает отек капсулы тазобедренного сустава и расширение суставного пространства, но без костной деструкции; МРТ показывает внутрикапсульную синовиальную гипертрофию, шероховатость или заворот, обычно двусторонний или односторонний, с преобладанием боли в паху, без явного отека, хромоты или с легким отеком, легкой хромотой, с легким ограничением движения конечности, без сгибания бедра, инверсии, деформации внутренней ротации или миоспазма, без двусторонней неравномерности нижней конечности и т.д. Знак «4» был положительным, тест на поднятие прямых ног — отрицательным, а знак Томаса — отрицательным. Рентгенограмма таза показывает легкую дисплазию вертлужной впадины без разрушения кости; МРТ показывает простое увеличение жидкости в полости тазобедренного сустава. Пункционное исследование Пункция бедра чистая и отрицательная для бактериальной культуры. Дифференциальные признаки Все они должны быть дифференцированы от синовиального туберкулеза бедра, септического остеоартрита бедра, ишемического некроза головки бедренной кости, ревматоидного остеоартрита бедра, остеоартроза тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного артрита, анкилозирующего спондилита и пигментного ворсинчато-узелкового синовита бедра.