Желчный пузырь — это очень важный орган пищеварения и иммунный орган в человеческом организме, выполняющий функцию регулирования давления в желчных протоках внутри и снаружи печени и поддержания гидродинамического баланса в желчных протоках. Это не просто мешок для хранения желчи, как думают люди, он может хранить некоторое количество желчи, без него желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку для участия в пищеварении, что является большим заблуждением! Итак, каковы же важные функции желчного пузыря? Пищеварительные функции: Насколько нам известно, желчный пузырь выполняет как минимум функции хранения, концентрации, сокращения и секреции. Конечно, он также выполняет сложные химические и иммунные функции. Но в том, что касается пищеварения, желчный пузырь играет важную регулирующую роль. Печень выделяет 800-1000 мл желчи в день гепатоцитами, такое количество желчи желчный пузырь не может вместить, но желчный пузырь обладает особой функцией концентрации, он может всасывать воду из первоначальной разбавленной желчи и концентрировать ее в 30 раз больше, чем печеночную желчь. Концентрированная желчь резервируется для приема пищи с высоким содержанием жиров до начала приема пищи под управлением блуждающего нерва и жидкостей организма (холецистокинин), чтобы заставить желчный пузырь сокращаться и, таким образом, выбрасываться в кишечник для участия в пищеварении. Малый желчный пузырь выполняет важную и замечательную функцию регулирования пищеварения. Желчный пузырь выделяет желчь, когда человек ест, больше, когда он ест высокожировую и высокобелковую пищу, меньше, когда он ест вегетарианскую пищу, и не выделяет, когда он не ест. Если желчный пузырь был удален, печень желчь выделяется из печени не может быть сохранена, независимо от того, нужно ли организму продолжать разряд в кишечник, зря, тем самым вызывая ряд патофизиологических изменений; когда праздник, чтобы съесть толстый сорго, срочная необходимость в большом количестве желчи, чтобы помочь пищеварению, но, к сожалению, в это время, отсутствие желчного пузыря тела, такие как нет ответа, больше «избыток желчи «помощь, организм должен терпеть несварение, вздутие живота и диарея страдания. Даже немного масла мясные блюда не могут есть, если неохотно есть с высоким содержанием жира толстый вкус, это часто происходит вздутие понос, и даже симптомы жирной диареи, и становятся чрезвычайно трудно лечить внутренние медицины трудной болезни. Рефлюкс-гастрит и эзофагит. Как уже упоминалось выше, желчный пузырь имеет функцию хранения желчи и сокращения, что позволяет эффективно и умело контролировать выделение желчи из желчного пузыря в зависимости от ситуации приема пищи. То есть, желчь выделяется во время кормления, желчь присутствует в луковице и нисходящей части двенадцатиперстной кишки, и редко выделяется, когда не кормят, то есть в просвете кишечника луковицы и нисходящей части двенадцатиперстной кишки мало желчи, то есть возможность рефлюкса желчи мала. При удалении желчного пузыря желчь постоянно выделяется в течение 24 часов, то есть в течение 24 часов желчь постоянно находится в полости двенадцатиперстной кишки; при аномальном закрытии пилоруса желчь легко попадает в желудок, что приводит к «рефлюкс-гастриту» и «рефлюкс-эзофагиту», которые крайне трудно поддаются лечению. Когда пилорус аномально закрыт, желчь легко рефлюксирует в желудок, что приводит к «рефлюкс-гастриту» и «рефлюкс-эзофагиту», которые крайне трудно поддаются лечению. Причиной этого заболевания чаще всего является удаление желчного пузыря, которое стало еще одним постоянным клиническим заболеванием в гастроэнтерологии. Роль желчного пузыря в регулировании давления в желчных протоках. Другой важной функцией желчного пузыря является роль в регулировании баланса давления в желчных протоках. Когда в печени ежедневно вырабатывается 800-1000 куб. см желчи, которая непрерывно поступает в желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки, и при этом поддерживается определенное давление, регуляция желчного пузыря является важным фактором. Желчный пузырь может удерживать и концентрировать больше желчи при повышении давления во внутри- и внепеченочных желчных протоках и поддерживать нормальный баланс давления в желчных протоках. При удалении желчного пузыря роль регулирования баланса давления исчезает, однако количество желчи, выделяемой печенью, не уменьшается, но вся желчь должна ежедневно выводиться в дуоденальную полость через отверстие, и в это время больной ощущает узость отверстия и плохое выделение. Со временем неизбежно возникает компенсаторное расширенное поражение КДП. Расширенная КБР часто превращает клювовидный конец в округлую форму, в это время поток желчи, стремящийся к выделению, становится вихревым, что является одной из важных теорий вихревой теории образования желчных камней. Это явление очень легко приводит к образованию камней общего желчного протока. Это доказывает и клиническая практика. При поступлении пациентов с острой обструктивной желтухой люди часто видят историю холецистэктомии. Среди 795 случаев камней в общем желчном протоке в Первой больнице Пекинского университета, группа случаев с резецированным желчным пузырем была значительно выше, чем группа с не резецированным желчным пузырем (425:370) со значительной статистической значимостью. Таким образом, холецистэктомия часто приводит к компенсаторной дилатации общего желчного протока и увеличению частоты образования камней в общем желчном протоке. Аналогично, из-за важной роли желчного пузыря в регуляции внутреннего давления желчного протока, у пациентов, лишившихся органа желчного пузыря, нарушается баланс давления в желчном протоке, давление повышается, сфинктер Одди теряет регулярную регуляцию давления желчного пузыря, и происходит нарушение регуляции, что приводит к постхолецистэктомическому синдрому. Желчный пузырь выполняет важные секреторные, химические и иммунологические функции. Желчный пузырь выполняет не только функции хранения, концентрации и сокращения, но и секреторную и иммунную функции. Желчный пузырь выделяет 20 мл белой жидкости в день, которая, согласно научным экспериментам, представляет собой иммуноглобулин (IgA), секретируемый пластинчатой поверхностью слизистой оболочки желчного пузыря. Причем концентрация IgA в желчном пузыре намного выше, чем в крови, что имеет функцию защиты слизистой оболочки кишечника от вторжения (вторичных желчных кислот и т.д.). Слизистая оболочка желчного пузыря имеет функцию секреции антител IgA, и желчный пузырь становится основным источником поступления кишечных Ig и, следовательно, основным органом с защитными антителами, что важно для иммунной защиты билиарной системы. Иммуноглобулины присутствуют в нормальной желчи человека, и роль этого вещества такова: 1. Недостаток Ig веществ может вызвать дефекты защиты тонкой кишки, инфекционную диарею, инфекционный асцит и сепсис пищеварительного тракта. 2. Защитное действие на желчевыводящую систему. Основная роль желчи заключается в удалении антигенов и защите слизистой оболочки желчевыводящих путей. В экспериментах на животных указывается, что вторичные желчные кислоты могут непосредственно увеличивать частоту возникновения рака толстой кишки у животных; почему после холецистэктомии они склонны к раку толстой кишки? Считается, что: это предполагает теория вторичных желчных кислот. Вторичные желчные кислоты могут усиливать митоз клеток слизистой оболочки толстой кишки, что может легко вызвать рак толстой кишки. Поскольку концентрация вторичных желчных кислот в проксимальном отделе толстой кишки выше, а поглощение вторичных желчных кислот при правой гемиколэктомии больше, чем при левой, рак после холецистэктомии чаще возникает при правой гемиколэктомии. Патофизиологическими изменениями являются: 1. Происхождение вторичных желчных кислот: желчные кислоты, выделяемые из печеночных желчных протоков, являются первичными желчными кислотами, которые изменяются во вторичные желчные кислоты после попадания в кишечник в контакте с бактериями. 2. После холецистэктомии желчный пузырь теряет свою функцию и не может контролировать выделение желчи и время ее пребывания в кишечнике, поэтому первичные желчные кислоты непрерывно поступают в кишечник 24 часа в сутки и вступают в контакт с бактериями, производя большое количество вторичных желчных кислот, что, несомненно, повышает риск развития рака толстой кишки. В последние годы многие европейские ученые обнаружили феномен, вызывающий сомнение, а именно: среди случаев рака толстой кишки у многих из них была обнаружена история удаления желчного пузыря, а анализ 100 случаев желчеистечения и 100 случаев нежелчеистечения в возрасте старше 60 лет показал, что число заболевших раком толстой кишки составило 12:3 соответственно, что очень удивительно. Однако, когда желчный пузырь функционирует нормально, желчь выделяется в кишечник только во время еды, а во время голодания желчи в кишечнике больше нет, поэтому очевидно, что у первичных желчных кислот мало возможностей для контакта с бактериями, и поэтому количество вырабатываемых вторичных желчных кислот невелико. Поэтому совет скандинавских врачей, изучающих рак толстой кишки, не удалять желчный пузырь случайно, является очень разумным.