(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: В клинику обратился родитель с ребенком, которому было всего 2 недели, сообщив, что сегодня у ребенка была многократная рвота, каждый раз, когда он ел молоко, и что он в принципе не мог себя кормить и срыгивал большое количество молока. После тщательного осмотра мы обнаружили, что кишечные шумы у ребенка были ослаблены, живот был растянут, а брюшная стенка находилась в сильном напряжении. Ему было назначено голодание и декомпрессия желудочно-кишечного тракта. Ребенку стало лучше, и больше рвоты не было.
Основная информация】Женщина, 2 недели
Тип заболевания】Неонатальная кишечная непроходимость
Больница】Шанхайская шестая народная больница
Дата консультаций】Февраль 2021 года
План лечения] Кардиологический мониторинг + голодание + желудочно-кишечная декомпрессия (клизма) + медикаменты (инъекция витамина С)
[Период лечения] Выписаны после 1 недели госпитализации, затем амбулаторное посещение через 3 дня
Эффективность лечения】Рвоты больше не было, возобновилось кормление, удовлетворительно увеличилось производство молока
I. Первичная консультация
Однажды вечером в больницу пришла родительница с 2-недельным ребенком на руках и сказала, что ее ребенка сегодня внезапно вырвало 8 раз, каждый раз после того, как он выпил молоко. Родители сказали, что ребенок был не в лучшем состоянии, когда они вернулись домой, вероятно, потому что вчера он был на улице и замерз. Был проведен тщательный физикальный осмотр ребенка. При аускультации сердца и легких не было обнаружено никаких отклонений, живот был вздут, брюшная стенка напряжена, при аускультации кишечные звуки были ослаблены.
II. Лечение
После поступления ребенка в больницу были проведены соответствующие анализы, и такие показатели, как анализ крови, функция печени и почек, электролиты и профиль сердечных ферментов, были в основном в норме. Лечение включало кардиологический мониторинг, тщательный уход, внутривенное вливание витамина С, голодание и декомпрессию желудочно-кишечного тракта, а также контакт с хирургом для проведения клизменной операции. После 1 недели активного лечения и тщательного ухода, ребенка сначала кормили назогастрально через назогастральный зонд, а затем постепенно перевели на пероральное питание, все прошло гладко, без рвоты. Когда брюшная полость ребенка была осмотрена на стоячих рентгенограммах, явных признаков кишечной непроходимости больше не было.
III. Результаты лечения
После 1 недели пребывания в стационаре у ребенка прекращается рвота, он охотно ест молоко и способен потреблять количество молока, необходимое для следующего месячного возраста. При осмотре дыхание ребенка было стабильным, при аускультации легких отклонений не было, живот был мягким, без вздутия, поэтому ребенок был выписан из больницы, а родителей попросили привести ребенка на повторный осмотр через 3 дня.
IV. Примечания
Мы рады, что после 1 недели лечения и ухода ребенок поправился и его больше не рвет. Однако, поскольку функция желудочно-кишечного тракта новорожденного еще не завершена, родители должны уделять внимание кормлению ребенка научно обоснованно, избегать получения холодного и сухого стула. Наблюдайте за приемом молока и испражнениями ребенка. Если ребенок съедает меньше молока, не хочет есть молоко или у него прекратились испражнения, обратите на это внимание и вовремя отвезите ребенка в больницу.
V. Личные взгляды
Сплевывание и переполнение молоком также часто встречается у новорожденных, но обычно это происходит не слишком часто в день и может лишь немного проливаться при обильном кормлении. Если вы обнаружили частую и сильную рвоту, и если вы вообще не можете пить молоко, вы должны быть настороже в отношении неонатальной кишечной непроходимости, особенно если дефекация обычно частая и внезапно прекращается в один день, вы должны обратить на это внимание и своевременно доставить ребенка в больницу для выяснения причины, чтобы избежать несвоевременного лечения, ведущего к некротизирующему энтероколиту, перфорации кишечника или даже перитониту и другим критическим ситуациям, которые не только приносят боль ребенку, но и Это также опасно для жизни. В данном случае симптомы у ребенка значительно ослабли после лечения, но родителям рекомендуется следить за ребенком и дообследовать его, если симптомы появятся вновь.