Сперма не разжижается или содержит не разжиженные агломераты через 60 минут при комнатной температуре (22-25°C). Она является одной из причин мужского бесплодия и составляет около 9,8% случаев мужского бесплодия. Поскольку сперма не разжижается, сперматозоиды остаются в сгустке в течение более длительного периода времени и не могут эффективно двигаться, замедляя или затрудняя прохождение спермы через шейку матки и вызывая гибель сперматозоидов во время движения из-за чрезмерных затрат энергии, что приводит к мужскому бесплодию. Сперма присутствует в мужском половом тракте в жидком состоянии. Когда сперма эякулируется, она сразу же превращается в желеобразную, молочно-белую субстанцию, сперматозоиды содержатся внутри или прикреплены к поверхности спермы, неспособны к автоматическому движению, и примерно через 15-20 минут происходит автоматический процесс разжижения, который разжижает гель и превращает его в тонкую, текучую жидкость. Этот процесс жидкостной агглютинации и разжижения спермы имеет физиологическое значение. Она начинает действовать как жидкость, облегчающая эякуляцию спермы, а последующее образование сгустка способствует более длительному пребыванию спермы во влагалище, позволяя сперматозоидам отдохнуть и набраться энергии. Разжижившись, сперматозоид получает достаточно энергии, чтобы проникнуть в цервикальную слизь и продолжить свой путь вглубь репродуктивного тракта, в конечном итоге достигая фаллопиевой трубы для встречи с яйцеклеткой. Процесс коагуляции и разжижения спермы тесно связан с каталитическим действием ферментов. Белоподобное вещество, выделяемое сперматекальными железами, образует матрицу для гелеобразного вещества, а белковая гидролаза, выделяемая предстательной железой, участвует в процессе разжижения. Если эти вспомогательные железы инфицированы или поражены каким-либо другим заболеванием, может произойти нарушение секреции ферментов различной степени, что приведет к дисрегуляции ферментной системы. При воспалении простаты недостаток белка гидролазы приводит к тому, что у некоторых пациентов сперма не разжижается даже через час или разжижается плохо и является слишком вязкой. В таких случаях сперматозоиды не могут плавать, что, естественно, приводит к бесплодию. Частота мужского бесплодия из-за несжижения спермы обычно составляет от 7% до 9%. 90% людей с несжижением спермы страдают от простатита, а около 12% людей с простатитом имеют несжижение спермы. Для лечения несжижения спермы первым шагом является активное лечение первичных поражений, таких как простатит и аденит семенных пузырьков, для восстановления их нормальной функции. Важно обратить внимание на то, что сперма не разжижается и тесно связана с заболеваниями предстательной железы (включая хронический простатит и боли в простате), семенным пузырьком, варикоцеле, дисплазией яичек и другими заболеваниями. Первой причиной недостаточного разжижения спермы является заболевание предстательной железы: разжижение и свертывание спермы регулируется белками свертывания и факторами разжижения в сперме. Коагуляционный белок в основном берется из железы семенного пузырька, а фактор разжижения — из предстательной железы. Ферменты, действующие как факторы разжижения, менее активны, когда активность секреции предстательной железы снижается, или баланс между факторами разжижения и свертывания нарушается из-за увеличения количества коагуляционных белков, выделяемых железой семенных пузырьков, что проявляется в виде отсутствия разжижения спермы или задержки разжижения спермы. Влияние варикоцеле на разжижение спермы уступает только заболеванию предстательной железы: варикоцеле не только само по себе вызывает мужское бесплодие посредством различных механизмов, но и приводит к тому, что полость таза становится значительно переполненной из-за варикоцеле, что приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы, в том числе предстательной железы, тем самым снижая фактор разжижения, выделяемый предстательной железой, плюс атрофия яичек, вызванная варикоцеле у некоторых пациентов. Кроме того, нарушается эндокринная функция яичек и снижается секреция тестостерона, что в совокупности приводит к возникновению и развитию несжижения спермы. 3. Микоплазма, хламидия трахоматис и гонококковая инфекция: микоплазма поражает вторичные гонады, вызывая их дисфункцию и изменяя состав семенной плазмы. Поскольку для роста микоплазме необходимы холестерин и мочевина, а простата богата холестерином, и из-за анатомического расположения простаты моча имеет тенденцию стекать обратно в простату и обеспечивать ее необходимой мочевиной, поэтому простата является распространенным и основным восприимчивым органом для микоплазмы. Исследования показали, что цитоплазма микоплазмы содержит уреазу, которая расщепляет мочевину с образованием NH3 и H20, что может вызвать повреждение клеток и привести к простатиту, в результате чего не хватает факторов разжижения и нормальной секреции протеолитических ферментов, лизо-фибриназы и других факторов разжижения спермы для разрушения факторов коагуляции, вырабатываемых железой семенного пузырька, что приводит к неразжижению спермы и влияет на фертильность. Микоплазменная инфекция также может влиять на иммуносупрессивные вещества в семенной плазме, что приводит к выработке антиспермальных антител. Хламидия трахоматис и гонококк могут вызвать задержку разжижения спермы. 4. влияние функции яичек на неразжижение спермы: дисплазия яичек, в основном проявляется маленькими яичками (объем <10м1) и неэластичностью. фш повышается, а t-value снижается. Это связано с тем, что выработка спермы напрямую контролируется эндокринными гормонами, особенно уровнем тестостерона в организме, который регулирует секреторную активность придаточных половых желез и выработку различных секретов. Это происходит из-за низкого уровня тестостерона и снижения секреторной функции вспомогательных половых желез (включая предстательную железу и железы семенных пузырьков), что приводит к явлению неразжижения спермы, которое также может повлиять на качество спермы. < p=""> 5. Идиопатическое несжижение: У некоторых пациентов с несжижением спермы не обнаруживается сопутствующих причин, что называется идиопатическим несжижением, и клиническое лечение очень неэффективно. Мы считаем, что лечить это состояние все еще очень сложно, но если мы сможем найти причину этого состояния, мы сможем обеспечить основу для последующего лечения и вылечить причину, что еще больше улучшит качество спермы.