Когда речь идет о «гормональном лице», в первую очередь необходимо знать структуру и функции кожи. Кожа представляет собой естественный защитный барьер на поверхности тела, с «сальной пленкой», которая предотвращает потерю воды, электролитов и других веществ из организма, а также вторжение вредных или нежелательных веществ извне. Роговой слой кожи представляет собой «кирпичную стену» из клеток и клеточек, которые работают вместе, образуя «кирпичную стену» из липидов и естественных увлажняющих факторов. Кератинообразующие клетки — это «кирпичи», межклеточные связи — «арматура», а межклеточные липиды — «раствор». Вместе они образуют естественный защитный барьер для организма, что является знаменитой «теорией кирпичной стены», предложенной Питером в 1983 году. 1. Сальная мембрана: состоит из «масла», выделяемого сальными железами (основной компонент — сквален), «воды», выделяемой потовыми железами, и «естественных увлажняющих факторов», выделяемых эпидермисом. 2. структура, напоминающая кирпичную стену: клетки рогового слоя эпидермиса похожи на «кирпичи», а «липиды» (в основном церамиды) и «натуральные увлажняющие факторы» между клетками рогового слоя — на «раствор». Себум» (в основном керамиды) и «естественные увлажняющие факторы» между клетками рогового слоя действуют как «раствор», удерживая их вместе. Липиды в «сальной мембране» на поверхности кожи и липиды между роговым слоем различны по происхождению и составу. Первая происходит из секретов сальных желез и состоит в основном из сквалена, а вторая — из кератинообразующих клеток и состоит в основном из керамидов. Если кожный барьер поврежден, снижается увлажняющая функция кожи и появляются такие симптомы, как сухость, шелушение и зуд, покраснение и трещины. Когда эпидермис не поврежден, комменсальные бактерии, такие как бактерии, грибки или вирусы на поверхности кожи, не являются патогенными. Когда эпидермис поврежден (т.е. нарушен кожный барьер), эти комменсальные бактерии могут проникнуть в дерму и вызвать иммуновоспалительную реакцию. Как гормоны нарушают естественный барьер рогового слоя кожи? Под гормонами мы обычно подразумеваем глюкокортикоиды — препараты, которые сначала быстро осветляют кожу (благодаря их мощному противовоспалительному и сосудосуживающему действию, один уровень в день очень соблазнителен), а затем увлажняют и облагораживают ее. Однако длительное местное применение приводит к истончению кожи (ингибирование пролиферации и дифференцировки), снижению барьерной функции (снижение синтеза кожного сала, разрушение межклеточных связей), воспалению кожи (иммуносупрессия, дисбиоз, инфекции, фолликулит), кожа становится тонкой, хрупкой, красной, сухой и зудящей, постепенно теряет свою защитную функцию от внешнего мира, уязвимой к травмам, а значит, зависимой от гормонов, от которой трудно избавиться. Для всех видов гормональных кремов, на самом деле, глаза товарищей все еще сияют, однако, для тех, кто смешивается в средствах по уходу за кожей, упакованных как различные «волшебные инструменты», «маски», одобренные знаменитостями, «формула чистой китайской медицины». Однако вы можете не заметить разницы, когда речь идет о средствах по уходу за кожей, которые упакованы как различные «чудеса», одобренные знаменитостями «маски», «чистые травяные формулы», «уничтожители проблем кожи», «белизна за N дней» и так далее. Реклама слишком заманчива, но реальность слишком сурова. Когда вы используете эти «средства по уходу за кожей», ваша кожа будет выглядеть превосходно и белой, но когда вы прекратите их использовать, она станет плохой (гормональный отскок). Поэтому вы должны продолжать использовать его, вы не можете остановиться. Длительное применение приводит к тонкой, сухой, чувствительной, зудящей коже и даже к появлению эритроцитов и поражениям, напоминающим винный рубец. Это одна из причин клинического роста гормонозависимого дерматита в последние годы. Какие средства по уходу за кожей могут восстановить кожный барьер? В натуральном кожном сале соотношение церамид: свободные жирные кислоты: холестерин составляет 1:1:1. (Хотя ланолин содержит 10% церамида, продукты с недостаточной чистотой и смешанные вещества вместо этого склонны к аллергии). Жир составляет 10% от сухого веса рогового слоя, а кожное сало образует пластиноподобную структуру. Чем ближе к этому соотношению и форме, тем лучше она способствует восстановлению кожи. Поэтому медицинские средства по уходу за кожей должны обладать большими преимуществами, чем обычные увлажняющие средства. Гиалуроновая кислота — гиалуроновая кислота, новый фаворит в мире красоты. Его сшитый полимер может образовывать трехмерную сетчатую структуру, которая равномерно покрывает поверхность кожи, образуя дышащую пленку, которая не только укрепляет барьерную функцию кожи и уменьшает поток воды, но и противостоит воздействию пыли и дымки (пионер устойчивости PM2.5) на кожу. Что делать, если у меня «гормональное лицо»? Помимо снижения барьерной функции кожи, «гормональное лицо» беззащитно перед механическими и физическими раздражителями и микробной инвазией, что делает лицо очень восприимчивым к аллергическому дерматиту и расширению капилляров, из-за чего наше лицо часто кажется багровым или даже «алым». «Отек лица при воздействии тепла, сухость, растрескивание, зуд и жжение делают наше лицо невыносимым. Во-первых, необходимо постепенно отказаться от повторного использования гормонов; кроме того, очень важно усилить восстановление кожного барьера, что можно рассматривать как трехступенчатый процесс: увлажнение — уход за кожей — изоляция; опять же, для условно-патогенных бактериальных инфекций, вызванных длительным использованием гормонов, необходимо лечить их симптоматически, убивая трихофитон в случае трихофитона, и противогрибковые средства в случае фурфурола и т.д.; наконец, в заключение И наконец, у нас есть убийственное средство — китайская травяная медицина, которая часто является неизменным победителем в лечении «гормонального лица», но только если опытный врач умеет доказательно его лечить.