В клинической практике мы все чаще встречаем пациентов с особо чувствительной кожей лица, проявляющейся в основном в виде небольшого покраснения лица, раздражительности, повышенной чувствительности, а в тяжелых случаях — расширения капилляров, эритемы и папул. Заболевание также бывает длительным, легким и тяжелым, и часто сопровождается возбуждением, депрессией и отсутствием уверенности в себе. Клиницистам очень трудно справиться с этими повторяющимися проблемами, и они часто ставят такой диагноз, как чувствительная кожа или дерматит лица, и поспешно лечат симптомы.
Если тщательно собрать анамнез и проанализировать причины, то выяснится, что большинство из них — это гормонозависимый дерматит.
Когда я обсуждал это заболевание со своими коллегами в этой области, дерматологи в целом согласились с тем, что частота этого заболевания высока. Также высок процент ошибочных диагнозов. В прошлом многие из тех, кому ставили клинический диагноз «чувствительная кожа», «дерматит лица», «сезонный дерматит лица» и т.д., были гормонозависимыми дерматитами, но из-за недостаточной осведомленности, внимания и ответственности клиницистов частота ошибочных диагнозов достигала
76%. Кроме того, это заболевание очень опасно. Состояние гормональной зависимости на лице часто длится годами или даже десятилетиями, а на коже могут появляться различные проявления — от раздражения до эритемы, папул и разрастания волос;
Так что же такое гормонозависимый дерматит?
Глюкокортикоид-зависимый дерматит относится к внезапному прекращению приема глюкокортикоид-содержащих препаратов после длительного местного применения, что приводит к рецидиву и обострению исходного состояния кожи, вынуждая пациентов использовать глюкокортикоиды.
Каковы причины гормонозависимого дерматита?
Причины гормонозависимого дерматита обычно делят на злоупотребление гормональными препаратами и неблагоприятные косметические реакции. Длительное неправильное местное применение глюкокортикоидов является основной причиной формирования гормонозависимого дерматита, включая:
① неправильный выбор гормональных препаратов.
② Чрезмерная продолжительность приема препаратов, эксперты считают, что использование гормонов высокой потенции G в течение > 20 дней и гормонов низкой и средней потенции в течение > 2 месяцев; вероятно формирование гормонозависимого дерматита.
③ Злоупотребление, длительное использование косметики, содержащей гормоны или неизвестного состава, расширение капилляров, угреподобные высыпания, тонкие волосы и другие симптомы усугубляются после прекращения использования.
Как избавиться от гормонозависимого дерматита
Гормонозависимый дерматит сам по себе склонен к рецидивам. Вы ошибетесь, если подумаете, что это повторяющееся явление является детоксикацией кожи; эту вспышку воспаления необходимо контролировать с помощью лекарств. При правильном лечении и уходе, применении различных гормонозаместительных препаратов, таких как пероральные и местные, в сочетании с травяными сборами, большинство пациентов могут получить хорошие результаты.
Это делается в два основных этапа.
Во-первых, заболевание связано со многими нежелательными косметическими средствами, и первый шаг — прекратить их использование. Затем лечение проводится поэтапно.
I. Эпизодическая фаза
При наличии явной сыпи, когда лицо красное, опухшее, сухое, зудящее и симптоматическое, делаются холодные компрессы. Если возможно, для достижения лучшего результата можно использовать обработку холодным спреем. На этой стадии необходимо использовать пероральные препараты для контроля симптомов. Также необходимо совместное применение лекарственных средств местного действия. Пероральные препараты — это просто противоаллергическое средство в сочетании с противовоспалительным препаратом. Деслоратадин можно использовать в сочетании с таблетками Меннен. Если это не помогает, рассмотрите возможность приема гидроксихлорохина перорально. Китайская медицина также очень эффективна в этом отношении. Основная цель — очищение от жара и детоксикация организма, а также охлаждение крови. Если кожа покраснела, опухла и сочится, приложите холодный и влажный компресс. Холодные и влажные компрессы можно накладывать на лицо несколько раз в день после охлаждения физраствора. Покраснение и отек обычно проходят через три-пять дней. В дополнение к холодным компрессам можно применять мазь такролимуса местно. Через неделю симптомы в основном проходят. Начните уменьшать количество такролимусовой мази, раз в 1-2 недели, через день или два! Увлажнение кожи необходимо на протяжении всего процесса, за исключением случаев, когда увлажняющие средства не используются во время выделений.
Для влажных компрессов рекомендуется китайское травяное средство: 50 г жимолости и 20 г сырой лакрицы, отваренные, охлажденные и приложенные в холодном виде.
Во время эпизодов рекомендуется посетить больничную дерматологическую клинику для очной консультации и назначения лечебных препаратов в соответствии с конкретной ситуацией.
Во-вторых, уход за сыпью после ее исчезновения
Увлажнение — это долгий, длительный процесс, который необходимо проводить, чтобы ухаживать за кожей, уделять внимание защите от солнца и уменьшать всевозможные внешние раздражения кожи. Наносите увлажняющий крем несколько раз в день, чтобы кожа не пересыхала.
В этот период вы можете найти опытного травника, который пропишет вам несколько травяных препаратов для закаливания организма. Или принимайте пероральные препараты для повышения иммунитета, например, капсулы трансфер фактора и полисахарид гриба. Улучшив свою конституцию, вы сможете достичь цели — избежать рецидивов.
Подводя итог, можно сказать, что процесс лечения этого заболевания идет медленно, поэтому вам необходимо иметь достаточно уверенности, настойчивости и упорства.