Под питательными веществами понимаются вещества в продуктах питания, выполняющие пищевые функции, включая белки, липиды, углеводы, витамины, минералы, воду и пищевые волокна. Исследования показали, что эти питательные вещества могут играть важную роль в лечении диабета. Кроме того, растет интерес к роли растительных продуктов питания как активных ингредиентов в профилактике и лечении диабета. Давайте рассмотрим роль питательных веществ в лечении диабета.
I. Роль макронутриентов в профилактике и лечении диабета
(i) Углеводы
Как мы все знаем, углеводы являются основными веществами энергообеспечения организма, диабетики не исключение, но большинство диабетиков говорят о «сахарном» страхе, что диабетики не должны потреблять сахар, на самом деле, есть хороший и плохой сахар, но контроль общего потребления углеводов является ключом к диетической терапии диабетиков. В целом, моносахариды и дисахариды не рекомендуется употреблять диабетикам, поскольку они не нуждаются в пищеварительных ферментах в кишечнике и могут всасываться непосредственно в кровоток, вызывая быстрый рост сахара в крови.
Исследование Ишадора Розенфула, доктора медицины, профессора Медицинского центра Нью-Йоркской больницы Корнелла, США, предполагает, что скорость поступления различных типов углеводов в кровь, хотя и не совсем одинакова, но не настолько различна, как мы считали ранее, и что простые сахара перевариваются не намного быстрее, чем крахмалы, и что реальный вопрос заключается в количестве общего количества углеводов в пище, а не в разнице типов. Поэтому совсем не обязательно избегать некоторых простых сахаров, таких как глюкоза.
Однако чрезмерное потребление моносахаридов и дисахаридов может увеличить синтез триглицеридов в организме и повысить уровень липидов в крови, а также может привести к нечувствительности периферических тканей к действию инсулина, тем самым усугубляя состояние диабетика, поэтому больные диабетом могут иметь поверхностный вкус моносахаридов и дисахаридов.
Благодаря развитию и инновациям гипогликемических препаратов, потребление углеводов в рационе больных диабетом может составлять 50-65% от общего количества калорий. В принципе, потребление углеводов должно быть сформулировано в соответствии с физическим состоянием пациента, состоянием здоровья и энергопотреблением деятельности, но оно не должно быть слишком низким. На основе разумного контроля общего количества калорий, соответствующее увеличение потребления углеводов может помочь улучшить чувствительность к инсулину, уменьшить выработку глюкозы печенью и улучшает толерантность к глюкозе. Слишком большое потребление углеводов повышает уровень глюкозы в крови и увеличивает нагрузку на поджелудочную железу. Слишком малое потребление углеводов требует от организма расщепления жиров и белков для получения энергии и предрасполагает к кетонемии.
Профилактика гипогликемии также особенно важна для пациентов с диабетом, поскольку сахар является единственным энергоснабжающим веществом для мозга, а мозг потребляет много энергии и не имеет запасов сахара. Гипогликемия особенно вредна для мозга пациентов с диабетом, поэтому ее нельзя просто снизить. Картофельный крахмал медленно усваивается в организме и не приводит к слишком высокому уровню сахара в крови, что делает его хорошим продуктом питания для людей с диабетической болезнью. Кроме того, гликемический индекс также является ключевым показателем. Пациенты с диабетом должны выбирать больше продуктов с низким гликемическим индексом, которые могут эффективно контролировать постпрандиальные отклонения инсулина и сахара в крови и способствовать стабильности сахара в крови. В заключение следует отметить, что контроль общего потребления углеводов является первым шагом к успешной диетотерапии больных диабетом.
(ii) Белок
Количество белка в рационе диабетика должно быть достаточным, и его потребление, как правило, должно быть немного выше нормы. Пациенты с диабетом склонны к отрицательному азотистому балансу из-за нарушения обмена веществ и чрезмерного распада и потери белка в организме. Когда диабет сочетается с нефропатией, больше белка выделяется с мочой, и необходимо потреблять больше белка.
Однако при наличии почечной недостаточности требуется диета с низким содержанием белка.
Некоторые исследования показали, что многие аминокислоты оказывают стимулирующее действие на секрецию инсулина, причем наиболее сильное влияние оказывают аргинин и лизин. Согласно исследованию американских ученых, опубликованному в Journal of Diabetes Care, способность инсулина реагировать на углеводы у больных диабетом II типа значительно усиливается при одновременном употреблении смеси свободных аминокислот и белка. Исследователи отобрали 10 пациентов с диабетом II типа (со средней историей болезни 8,9 лет) и 10 здоровых контрольных групп, чтобы проверить реактивность секреции инсулина у испытуемых после приема смеси лейцина, фенилаланина и гидролизата белка, в одном случае только углеводов, а в другом — как углеводов, так и смеси свободных аминокислот и белка. Результаты исследования показали значительное увеличение секреторной реактивности инсулина у испытуемых после одновременного приема смеси аминокислот и белка по сравнению с приемом только углеводов.
Таурин, как известно, также является серосодержащей небелковой аминокислотой, которая ускоряет поступление глюкозы в клетки, способствует внутриклеточному метаболизму глюкозы и синтезу гликогена, а также снижает синтез глюкозы в крови животных. Кроме того, таурин может действовать на инсулиновые рецепторы, оказывая инсулиноподобное действие, усиливая регуляторные эффекты инсулина на метаболизм глюкозы и участвуя в поддержании гомеостаза глюкозы в организме, оказывая значительное цитопротекторное действие против диабета и его осложнений. Кроме того, канадские исследователи обнаружили, что строфантидин помогает предотвратить развитие диабета у крыс. Это говорит о том, что аминокислотные добавки также имеют неограниченный потенциал в профилактике и лечении диабета в будущем.
(iii) Липиды
У пациентов с диабетом часто наблюдаются нарушения липидного обмена. У пациентов, не получающих лечения или плохо контролируемых, повышается уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триацилглицерола (ТГ) и снижается уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Важно ограничить потребление жиров, особенно насыщенных жирных кислот.
Принято считать, что потребление жиров должно составлять 20%-25% от общей калорийности, а доля насыщенных жирных кислот должна быть менее 10%. Современные исследования показали, что мононенасыщенные жирные кислоты могут снижать резистентность к инсулину, снижать общий уровень холестерина в крови, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также повышать уровень липопротеинов высокой плотности, что полезно для здоровья человека, и снижать риск развития макрососудистых заболеваний, что, несомненно, имеет большое значение для больных диабетом. Незаменимые жирные кислоты также полезны для диабетиков, поскольку они обладают способностью трансформировать и выводить холестерин, снижая уровень холестерина в крови.
Конъюгированная линолевая кислота (CLA), производное ненасыщенной жирной кислоты природного происхождения, содержащейся в мясе жвачных животных, может помочь регулировать и снижать уровень глюкозы в крови и предотвратить развитие диабета. Кроме того, специалисты из голландского Национального института общественных исследований установили, что омега-3 жирные кислоты усиливают расщепление сахара в организме и поддерживают нормальный обмен глюкозы, поэтому диабетики могут употреблять больше морской рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами.
Помимо жирных кислот, соевые фосфолипиды (включая лецитин) также очень полезны для людей с диабетом. Недостаточное количество лецитина может снизить функцию поджелудочной железы, которая не способна выделять достаточное количество инсулина для эффективного переноса глюкозы из крови в клетки. Если вы будете ежедневно потреблять более 20 граммов соевого лецитина, вы очень существенно поправитесь от диабета, и это еще более эффективно для людей с такими осложнениями, как диабетическая гангрена и атеросклероз.
II. Роль микронутриентов в профилактике и лечении диабета
(a) витамины
1, витамин А: современные исследования показывают, что ежедневное потребление 500 МЕ витамина А может облегчить симптомы диабета. В организме каротин преобразуется в ретинол, который может защитить зрение и предотвратить поражения глаз, осложненные диабетом.
2, витамин B: плохо контролируемые симптомы диабета, изогенез гликогена, повышенное потребление витаминов группы B, необходимо своевременно дополнять витамины группы B. Современные исследования показывают, что ежедневное потребление 50 мг витамина B1 может облегчить неврологические нарушения, осложненные диабетом, а витамин B12 также может улучшить и облегчить неврологические симптомы, осложненные диабетом. Кроме того, инозитол, как второй мессенджер в процессе клеточной сигнализации, играет регулирующую роль в эффекте проводимости гормонов и нервов внутри клетки, а также оказывает положительное влияние на регулирование метаболизма глюкозы. Витамин B3, т.е. ниацин, может предотвратить заболевания почек, осложняющие диабет.
Витамин C: Современные исследования показывают, что ежедневный прием 100 мг витамина C может увеличить прочность микрососудов и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, а также помочь регулировать уровень сахара в крови у неинсулинозависимых диабетиков. Американская диетическая ассоциация сообщает, что правильный прием витамина С пациентами с диабетом может снизить уровень в крови С-реактивного белка, биомаркера хронических заболеваний организма, который тесно связан с болезнями сердца и диабетом. Уровень С-реактивного белка может быть лучшим «сигнализатором» сердечных заболеваний, чем уровень холестерина. Витамин С также обладает эффектом усиления антител и может эффективно предотвращать кожные инфекции у диабетиков.
Витамин Е: Современные исследования показали, что двухразовое ежедневное употребление 500 международных единиц витамина Е может снизить дозу инсулина, улучшить работу сердца и предотвратить хронические осложнения.
5, витамин F: современные исследования показывают, что витамин F также обладает эффектом снижения уровня сахара в крови. Витамин F, также известный как линолевая кислота, является жирорастворимым витамином, который участвует в важных физиологических метаболических процессах в организме и является веществом-предшественником простагландинов. Витамин F не содержится в обычных продуктах питания, но линолевая кислота в изобилии содержится во многих продуктах, особенно в растительных маслах. Линолевая кислота превращается в витамин F под действием дегидрогеназы, а затем синтезируется в простагландины. Простагландины могут улучшать функцию панкреатических В-клеток для секреции инсулина и восстанавливать активность десатуразы жирных кислот в диабетических клетках. Клинические наблюдения показывают, что он оказывает значительное гипогликемическое действие на пациентов с гипергликемией.
(ii) Минералы
Современные исследования показывают, что минералы — это незаменимые неорганические элементы жизни, которые играют положительную роль в регулировании обмена сахара в крови и других веществ.
1. фосфор: он может повысить физическую силу больных диабетом, улучшить регуляцию уровня сахара в крови и предотвратить сосудистые осложнения.
2. сера: она может переноситься на различные метильные рецепторы под действием различных метилтрансфераз с образованием различных метилсерных соединений, регулировать белковый обмен, снижать уровень сахарообразующих аминокислот и регулировать метаболизм глюкозы в крови.
3, кальций: из-за нарушения обмена веществ, вызванного диабетом приведет к потере костной ткани, в результате чего дефицит кальция в организме, и по сравнению с обычными людьми, если ежедневное потребление кальция менее 1000 мг, не в состоянии удовлетворить потребности организма, легко появляются «боли в спине, судороги ног» и другие ситуации, и диабетические пациенты дополнены достаточным количеством кальция в дополнение к помощи в предотвращении потери кальция костей Кроме того, бета-клетки поджелудочной железы могут способствовать секреции инсулина, улучшать чувствительность инсулиновых рецепторов организма; кроме того, кальций, поддерживая pH-баланс организма, замедляет симптомы диабета, значение ph увеличивается на 0,1%, чувствительность к инсулину улучшается на 30%.
4, магний: магний является активатором, может улучшить секрецию инсулина и количество рецепторов, синтез ДНК и рост клеток, увеличить синтез и утилизацию белка, регулировать или улучшить метаболизм сахара и других веществ, может увеличить баланс ферментов и значение PH в организме, улучшить способность регулирования глюкозы в крови, предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.
5. Цинк: Не следует упускать из виду роль цинка в рационе диабетика. В организме человека существуют десятки ферментов, которые требуют участия цинка для поддержания своей активности и функционирования. Цинк может способствовать переносу глюкозы в клеточной мембране, а в каждой молекуле инсулина есть два атома цинка, и недостаточное поступление цинка может снизить секрецию инсулина.
6. Медь: может предотвратить хронические диабетические осложнения, а также повысить иммунитет и предотвратить рак.
7.Марганец: он может улучшить инсулинзависимую регуляцию сахара в крови, контролировать показатели сахара в крови и способствовать образованию тироксина.
8, хром: трехвалентный хром является компонентом фактора толерантности к глюкозе (GTF), который участвует или способствует биологической роли инсулина и может регулировать уровень глюкозы и инсулина в крови.
9, селен: селен участвует в составе антиоксидантного фермента глутатиона, ацетил коэнзима и убихинона, и играет регулирующую роль в сахаре и других веществах и нейронном переносе электронов, может регулировать метаболизм сахара и других веществ и нервную функцию и т.д., и имеет роль содействия синтезу человеческого инсулина.
10, кобальт: кобальт является необходимым микроэлементом для синтеза инсулина островковыми клетками поджелудочной железы.
11, йод: органический йод, содержащийся в ламинарии, обладает гормоноподобным действием, может способствовать секреции инсулина и гормона коры надпочечников, способствовать метаболизму глюкозы и жирных кислот, играть роль в снижении уровня сахара и липидов в крови.
12, ванадий: инсулиноподобный эффект, может активировать инсулин, рецепторную тирозин протеин киназу, увеличивать инсулиновые рецепторы, снижать уровень сахара в крови и контролировать постпрандиальный сахар в крови, а также может снижать уровень липидов в сыворотке крови и т.д.
13, литий: может усиливать или антагонизировать кофермент цинка, марганца, хрома и других катионов в метаболизме глюкозы, регулировать секрецию инсулина и необходимый уровень, способствовать утилизации сахара, увеличивать гликоген печени и гликоген мышц.
Роль пищевых волокон в профилактике и лечении диабета
В последние годы роль пищевых волокон в профилактике диабета постепенно уделяется внимание, пищевые волокна могут, в определенной степени, облегчить переваривание пищи в желудочно-кишечном тракте и скорость всасывания, тем самым снижая уровень сахара в крови, такие как глюкоманнан, содержащийся в конжаке молекулярный вес, высокая вязкость, не легко гидролизуется слюнной амилазы, поэтому он может задержать поглощение глюкозы, едят его не только можно похудеть, и может эффективно снизить постпрандиальный сахар в крови, тем самым Он может снизить нагрузку на поджелудочную железу и поддерживать сахарный обмен пациентов с диабетом в добродетельном цикле, так что явление гипогликемии, вызванное внезапным падением сахара в крови, не возникнет.
Кроме того, полисахариды, содержащиеся в ламинарии, также являются отличным пищевым волокном, задерживающим опорожнение желудка и прохождение через тонкий кишечник, благодаря чему сахар в крови не повышается значительно даже при снижении секреции инсулина.
Многие исследования также показали, что пищевые волокна защищают и восстанавливают В-клетки поджелудочной железы, делают В-клетки и периферические клетки менее чувствительными к инсулину, улучшают толерантность к глюкозе и тем самым снижают уровень сахара в крови, например, полисахарид лямбда улучшает толерантность к глюкозе у диабетиков. По данным Медицинского колледжа Университета Кентукки, Джемез, высокое содержание пищевых волокон очень эффективно снижает уровень холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и нейтрального жира в сыворотке крови и повышает показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у пациентов с диабетом І типа, увеличивая гипогликемический эффект инсулина в два раза.
Эксперименты показали, что пищевые волокна, такие как пектин и глюкоманнан конжака, по отдельности или в комбинации, могут подавлять повышение уровня глюкозы в крови и снижение секреции инсулина. Растворимая клетчатка задерживает опорожнение желудка и, следовательно, всасывание сахара. Он образует на поверхности тонкой кишки высоковязкую жидкость, которая инкапсулирует углеводы, образуя тем самым барьер для пищеварительной ферментной системы кишечника. Растворимая клетчатка может быть гидролизована кишечной флорой с образованием солей ацетата и пропионата в кишечнике. Эти короткоцепочечные соли жирных кислот могут всасываться в вены и стимулировать гликолиз в печени, подавляя глюконеогенез.
Кроме того, растворимая клетчатка снижает секрецию желудочно-кишечных пептидов, которые стимулируют выделение инсулина поджелудочной железой, поэтому диета с высоким содержанием пищевых волокон может улучшить резистентность к инсулину. Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Национальные институты здоровья (NIH) предложили новые цели лечения и стандарты питания при сахарном диабете, в которых четко указано, что уровень глюкозы в крови, липидов и артериального давления можно контролировать с помощью изменения образа жизни, соответствующего потребления калорий, корректировки типов макронутриентов и соотношения их состава, а также соответствующего приема пищевых волокон. Соответствующее суточное потребление составляет 15-20 граммов сырой клетчатки.
Роль растительных активных ингредиентов в профилактике и лечении диабета
В дополнение к шести основным питательным веществам, растительная пища также содержит множество других питательных веществ, которые являются физиологически активными и могут оказывать благотворное влияние на физиологические функции человеческого организма, которые в связи с их широким разнообразием принято называть растительными активными веществами. Многие исследования показали, что растительные активные ингредиенты также могут играть важную роль в лечении диабета.
Многие продукты питания обладают гипогликемическим эффектом, поскольку содержат инсулиноподобные ингредиенты, например, капуста, лук и свежая мякоть грейпфрута содержат инсулиноподобные ингредиенты, способные снижать уровень сахара в крови; грибы лисички также содержат эффективные ингредиенты для лечения диабета, обладающие эффектом подавления раковых клеток и снижающие уровень сахара в крови; горькая дыня содержит инсулиноподобные вещества «пептид P «Он может разлагать сахар и превращать избыток сахара в калории; шпинат также содержит инсулиноподобное вещество, которое может поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
Есть также некоторые питательные вещества, которые играют непосредственную роль в снижении сахара в крови, такие как капсаицин, который может увеличить секрецию инсулина; эозин, который может регулировать уровень сахара в крови и снижать его; редис, который содержит гликозилазу, которая может расщеплять крахмал и жир в пище и играет роль в контроле повышения сахара в крови после еды; полифенолы гуавы, которые могут сдерживать кишечное поглощение глюкозы, тем самым снижая уровень сахара в крови; американские ученые исследовали, что высокая концентрация гликозилазы в крови может привести к снижению уровня сахара в крови. Норэпинефрин может способствовать секреции инсулина клетками инсулина В, тем самым снижая уровень сахара в крови; спаржа содержит химический состав кумарина, который обладает фармакологическим эффектом снижения сахара в крови; чеснок содержит летучие вещества, которые обладают эффектом снижения сахара в крови; производные аминокислот в темпехе могут предотвратить работу части ферментов в тонком кишечнике, препятствуя усвоению сахара организмом, тем самым снижая уровень сахара в крови.
Кроме того, уксусная кислота стабилизирует уровень сахара в крови, замедляя скорость расщепления углеводов ферментами, благодаря чему пища дольше превращается в сахар в крови. Американские сельскохозяйственные исследования показали, что ученым удалось извлечь из коры корицы соединение метилгидроксихалкон полимер, который может привести к повышению чувствительности клеток к инсулину, увеличивая метаболизм глюкозы в 20 раз, что играет терапевтическую роль при диабете. Это оказывает терапевтическое действие при диабете.
Некоторые пищевые ингредиенты обладают значительной сладостью без повышения уровня сахара в крови, например, Luo Han Guo, который богат гликозидами и обладает сладостью, которая снижает уровень сахара в крови и может помочь в лечении диабета; ксилитол обладает такой же сладостью и калорийностью, как и сахароза, но его метаболизм в организме не нужно стимулировать инсулином, он может проникать через клеточные мембраны и становиться питательным веществом для тканей, а также может увеличить гликоген в печени, что благоприятно сказывается на состоянии больных диабетом.
Кроме того, некоторые компоненты пищи оказывают профилактическое действие на диабетические осложнения. Например, имбирь содержит особое вещество, химическая структура которого близка к салициловой кислоте в аспирине, и это вещество может предотвратить образование диабетического склероза сосудов, что хорошо влияет на профилактику диабетических осложнений сердечно-сосудистой системы.