Заболевание пупочного отдела мочеточника можно отнести к группе родственных заболеваний, вызванных несвоевременной атрезией пупочного отдела мочеточника после рождения, что клинически не является редкостью, при этом преобладает недостаточность пупочного отдела мочеточника, а также кисты пупочного отдела мочеточника, абсцессы и даже злокачественные опухоли пупочного отдела мочеточника. Основными клиническими проявлениями являются боли внизу живота и мутная моча. В субумбиликальной области по средней линии может пальпироваться плотное образование с плохой подвижностью и болью при надавливании. Анализ мочи: повышенное содержание лейкоцитов. Расширенная КТ: неправильная морфология мочевого пузыря, неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря, длинные аномальные усиливающие тени в передне-задней стенке с плохо очерченными границами, неравномерное краевое усиление на расширенном сканировании, верхний край которого соединен с пупком. Цистоскопия обычно выявляет образование, напоминающее цветную капусту, в передней стенке мочевого пузыря, а в некоторых случаях слабо различимо образование свища. Хирургическое лечение обычно проводится с полным интраоперационным удалением пупочно-мочеточникового образования и части мочевого пузыря, а для исключения возможности злокачественной опухоли требуется интраоперационная доставка быстрого замораживания. Пациенты обычно хорошо восстанавливаются после операции. Предоперационная диагностика карциномы пупочного отдела мочеточника основывается на компьютерной томографии. Типичная компьютерная томография карциномы пупочного отдела мочеточника может показать тень повышенной плотности, расположенную в пространстве Ретциуса на одной линии с пупочным отделом мочеточника. Патологическим типом в основном является муцинозная аденокарцинома или индолентноклеточная карцинома, а прогноз при позднем обнаружении плохой. Абсцессы пупочного отдела мочеточника в основном вызваны тем, что пупочный мочеточник не атретичен, и инфекция распространяется по его границам с четкими границами. Окружающий жировой слой и мышечный слой могут иметь различную степень воспалительной гиперпластической реакции из-за воспалительной стимуляции, с более очевидными симптомами гнойной мочи и рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Трудно отличить абсцесс пупочного отдела мочеточника от карциномы пупочного отдела мочеточника: 1. Клинические симптомы не очевидны, у пациента нет лихорадки и других воспалительных проявлений, начало заболевания срочное, образование в брюшной полости и гематурия схожи с таковыми при карциноме пупочного отдела мочеточника; 2. Усиленная компьютерная томография показывает неравномерное усиление по краям, наблюдается неравномерное утолщение стенки мочевого пузыря, а цистоскопия также выявляет окклюзионное поражение, все это подтверждает диагноз карциномы пупочного отдела мочеточника. Для пациентов с подозрением на карциному пупочного отдела мочеточника с отрицательной предоперационной патологией очень важна быстрая патология во время операции, так как несколько абсцессов пупочного отдела мочеточника могут проявляться как различные степени рака при визуализации, что трудно дифференцировать; перед операцией необходимо провести подробный медицинский анамнез, так как большинство карцином пупочного отдела мочеточника имеют коварное происхождение и быстро развиваются. Кроме того, лечение абсцессов пупочного отдела мочеточника антибиотиками может привести к значительному улучшению симптомов в краткосрочной перспективе.