Ультраминимально инвазивное лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника Межпозвоночная фораменоскопия является передовой малоинвазивной спинальной технологией, и ортопедическое отделение позвоночника Восточной больницы Городской больницы Циндао впервые в области ортопедической хирургии Циндао провело операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника под контролем межпозвоночной фораменоскопии. Через экран дисплея можно четко увидеть и точно удалить грыжу межпозвоночного диска, одновременно с этим в любой момент можно связаться с пациентом и наблюдать за его реакцией, а после завершения операции пациент может сразу же спуститься на землю и через 3-5 дней быть выписанным из больницы. Технология межпозвонковой фораменоскопии применяется в основном при простых грыжах, выпячиваниях или пролапсах дисков с серьезными нейрогенными симптомами, а также позволяет добиться лучших результатов у пациентов со стенозом межпозвонковых отверстий и легким спинальным стенозом, а также может использоваться для лечения той части дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, которая не подходит для открытой операции у пожилых людей. Этот метод лечения отличается низким риском, высокой эффективностью и быстрым восстановлением, что в полной мере воплощает концепцию «безопаснее, эффективнее и удобнее» и позволяет достичь наилучшей хирургической эффективности при минимальной инвазии и физиологическом вмешательстве. Грыжа поясничного диска — это клинические симптомы дегенерации поясничного диска, разрыва фиброзного кольца, выпячивания или пролапса пульпозного ядра и компрессии нервного корешка или cauda equina. Это распространенное ортопедическое заболевание и основная причина болей в пояснице и ногах, которое часто приносит много страданий в жизни и работе пациента, а в тяжелых случаях даже приводит к потере трудоспособности. Основные симптомы: 1. Боль в пояснице — первый симптом, который появляется у большинства пациентов, частота встречаемости составляет около 91%. Из-за того, что наружный слой фиброзного кольца и задняя продольная связка стимулируются пульпозным ядром, через синусоидальный нерв возникает боль в нижней части поясницы, иногда сопровождающаяся болью в бедре. Типичным проявлением ишиаса является иррадиирующая боль из поясницы в ягодицы, заднюю поверхность бедер, латеральную икроножную часть стопы, боль усиливается при повышенном давлении на живот, например, при чихании или кашле. Иррадиирующая боль в основном локализуется на одной стороне конечности, и лишь в очень небольшом числе случаев центральная или парацентральная грыжа пульпозного ядра проявляется симптомами на обеих нижних конечностях. Некоторые из них могут сопровождаться онемением и жжением в конечностях. 3. Симптомы поражения хвостового отдела позвоночника при заднем выпячивании пульпозного ядра или пролапсе, компрессии ткани свободного диска хвостового отдела позвоночника, основными проявлениями которой являются кишечная непроходимость, нарушения чувствительности промежности и перианальной области. Ограничение активности в поясничном отделе Активность сгибания и разгибания поясничного отдела позвоночника в прямом и обратном направлениях тесно связана со степенью грыжи диска. При неполном разрыве фиброзного кольца поясничный отдел принимает положение сгибания вперед, а разгибание назад ограничено. 5, сколиоз У части пациентов поясничный отдел позвоночника будет отклоняться влево или вправо, в спине при ощупывании срединного положения остистых отростков можно обнаружить перекос остистых отростков. 6, хромота чаще всего перемежающаяся, т.е. при ходьбе на расстоянии боль в нижних конечностях, слабость, сгибание или приседание для отдыха после облегчения симптомов, все еще можно продолжать ходить. Технология и преимущества межпозвоночной фораменоскопии 1.Высокая безопасность: местная анестезия, интраоперационное взаимодействие с пациентом, не травмирует нервы и кровеносные сосуды, практически нет кровотечения, четкое операционное поле зрения, эффективно исключает риск неправильного обращения. 2.Ультраминимальная инвазивность: разрез кожи составляет всего около 6 мм, минимальное кровотечение, короткое время операции, практически полное отсутствие рубца после операции, что соответствует эстетической точке зрения. 3.Точность: латеральный подход позволяет избежать воздействия задней операции на позвоночный канал и нервы, не откусывает пластинку позвонка, не разрушает паравертебральные мышцы и связки и практически не влияет на стабильность позвоночника. 4. Визуализация операции: под прямым эндоскопическим контролем хорошо видны выступающее ядро и нервные корешки, дуральный мешок и разросшиеся костные ткани. 5.Быстрое восстановление: время операции короткое, после операции можно спускаться на землю, пребывание в стационаре составляет около 3-5 дней, а возобновление нормальной работы и физических нагрузок — в среднем 3-6 недель. 6.Широкий спектр показаний: возможно удаление большинства видов грыж и пролапсов дисков, стеноз межпозвонкового фораминального канала и части спинномозгового канала. 7. Высокая удовлетворенность эффектом лечения: боль и другие симптомы снимаются сразу после операции, мочеиспускание и дефекация могут осуществляться самостоятельно, а уход за больным прост. Реабилитация и скорейшее возвращение к нормальной жизни и работе после операции осуществляются в соответствии с международной концепцией.