Случай 1: Мастер Чжан работает токарем более тридцати лет, и два дня назад он был госпитализирован с варикозным расширением вен нижних конечностей. Несколько лет назад он заметил, что на его икрах проступают «вены», но не воспринял это слишком серьезно. В результате «вен» становилось все больше, а цвет кожи на ногах был пятнистым, из-за чего он чувствовал себя вздутым и болезненным после рабочего дня. Случай 2: Сяо Ли, симпатичная девушка, работающая за прилавком, работает очень тяжело и вынуждена стоять по пять-шесть часов каждый день. Когда наступило лето, Ли беспокоил «земляной червь», который в какой-то момент выполз из ее ноги, и она боялась надевать юбку. Вены» на ногах мастера Чжана и «черви» на ногах Сяо Ли в медицине называются варикозным расширением вен нижних конечностей, а варикозное расширение вен нижних конечностей — распространенное заболевание, которым страдает примерно каждый десятый житель Китая. В китайских медицинских текстах есть описания варикозного расширения вен, а в «Подлинной книге хирургии» написано, что «варикозные вены твердые и фиолетовые на лице, с синими сухожилиями в основаниях, а если они даже свернуты, то узловатые, как земляные черви». Варикозное расширение вен нижних конечностей чаще всего встречается у людей, которые долго работают на ногах, например, у учителей, медсестер, сотрудников дорожной полиции и водителей автомобилей. Другие предрасполагающие факторы включают ожирение, беременность, хронический кашель, запоры и старение. Существует физическая и генетическая связь между возникновением варикозного расширения вен и тем фактом, что у детей родителей с варикозным расширением вен вероятность его развития в два раза выше, а у женщин варикозное расширение вен встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Кровь транспортируется по всему телу по артериальной системе, а затем возвращается к сердцу по венозной системе. В обычных венах нижних конечностей через определенные промежутки расположены клапаны, которые действуют как односторонний клапан, предотвращая обратный ток крови, возвращающейся к сердцу. Многие факторы, такие как врожденная слабость, ударный кровоток и старение, могут повлиять на работу клапана, в результате чего «клапан» закрывается неплотно и кровь движется против потока, создавая давление на стенки вен и их расширение, и со временем вены становятся значительно расширенными и извилистыми, что приводит к варикозному расширению вен. Длительное пребывание в положении стоя, тяжелая работа, беременность, хронический кашель и запоры могут повысить давление в венах, усиливая давление крови на стенки вен и облегчая развитие варикозного расширения вен нижних конечностей. Длительное варикозное расширение вен и застой крови в конечном итоге могут привести к локальному воспалению кожи, гиперпигментации и даже образованию язв в тяжелых случаях. На ранних стадиях варикозного расширения вен нет никаких симптомов или боли, кроме внешнего вида, но если лечение не проводится на ранних стадиях, состояние может ухудшиться, и могут появиться такие симптомы, как отеки, боль и зуд в нижних конечностях. В этот момент вены расползаются по ногам и даже набухают и выпячиваются, как черви, настолько, что даже носки не могут их скрыть. В тяжелых случаях могут возникнуть экзема, язвы, воспаление вен и даже кровотечение из-за разрыва вен. Поэтому не ждите, пока симптомы ухудшатся, прежде чем обратиться за медицинской помощью. Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей можно разделить на две основные категории: нехирургическое и хирургическое лечение. Пациенты с легкими симптомами могут получить отличные результаты при агрессивном нехирургическом лечении. Регулярное движение нижних конечностей, придание больным конечностям возвышенного положения, отказ от длительного стояния или сидения и избегание тяжелых нагрузок являются важными мерами профилактики варикозного расширения вен на ногах. Возьмите за правило ежедневно делать упражнения для ног, такие как ходьба, бодрая ходьба, езда на велосипеде, бег и т.д. Отдых с ногами выше груди и слегка согнутыми коленями может улучшить венозное кровообращение в ногах. Ношение компрессионных чулок также может помочь кровотоку в нижних конечностях и уменьшить симптомы, и они обычно продаются в медицинских магазинах. Если варикозные вены небольшие, их можно лечить инъекциями склеротерапии и в больнице, но они склонны к рецидивам и иногда к воспалительной реакции. Основным методом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является хирургическое вмешательство. Обычная операция несложная и включает в себя разрезание и перевязку поверхностных вен нижней конечности от корня бедра и удаление варикозных вен; процедура называется высокая перевязка и пункционный стриппинг варикозных вен нижней конечности. Может быть пять или шесть разрезов, самый длинный из них длиной около 2 см у основания бедра, а остальные разрезы, расположенные по всей икре, каждый длиной около 0,5 см. Вас могут выписать из больницы через 3-4 дня после операции, если ваше восстановление проходит гладко, а швы можно снять примерно через 2 недели. Некоторые люди могут спросить, если удалить варикозные вены, как кровь из ног будет возвращаться к сердцу? Варикозное расширение вен, вызывающее симптомы, является лишь путем к сердцу, кровь все еще может возвращаться к сердцу через более глубокие вены. Те, кто любит носить платья, могут быть обеспокоены эстетическим воздействием хирургических шрамов. В некоторых больницах теперь можно лечить варикозное расширение вен нижних конечностей с помощью лазера, что избавляет от необходимости делать разрез у основания бедра. Однако лазерное лечение подходит только для пациентов с легким, менее извилистым варикозным расширением вен и является относительно более дорогостоящим. Не все пациенты с варикозным расширением вен подходят для описанного выше хирургического лечения, а небольшое количество пациентов со сложными заболеваниями, например, сопутствующей закупоркой глубоких вен, не смогут перенести обычную операцию. Именно поэтому перед операцией необходимо провести ряд тестов для уточнения состояния вен нижних конечностей, чтобы специалист мог принять решение о плане лечения. В заключение следует отметить, что варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным заболеванием, поэтому не стоит слишком беспокоиться, если оно у вас есть, но не относитесь к нему легкомысленно и как можно скорее обратитесь за помощью к сосудистому хирургу.