Нейромодуляция при интерстициальном цистите

Симптомы у пациентов с интерстициальным циститом сильно колеблются, причем симптомы, объективные данные и ответ на лечение сильно варьируются от пациента к пациенту, а у одного и того же пациента — в разное время. Практика также показала, что электростимулирующая терапия эффективна при интерстициальном цистите. Вышеизложенное доказывает, что неврологические нарушения играют определенную роль в патогенезе интерстициального цистита. Поэтому в последнее время нейромодуляция стала основным методом лечения интерстициального цистита, дающим хорошие результаты.

Основные терапевтические средства: i. RTX перфузия мочевого пузыря. Афферентный путь мочевого пузыря состоит из миелинизированных Aδ-волокон и немиелинизированных С-волокон, где нейроны С-волокон выполняют двойную функцию: i) сенсорную афферентную функцию; ii) локальное высвобождение вещества Р, нейропептида А, кальцитонин ген-связанного пептида (CGRP) и других нейропептидов. rtx (Resiniferatoxin) — стимулятор из кактусоподобного растения RTX десенсибилизирует афферентные нейроны, ингибирует афферентные С-волокна и вызывает снижение плотности С-волокон в субэпителиальной ткани мочевого пузыря.

Электростимуляция периферических нервов может применяться чрескожно, трансвагинально или трансректально. Основной целью является электрическая стимуляция миелинизированных афферентных нервов и активация сегментарной петли торможения, что может блокировать болевые афференты и уменьшить симптомы частоты мочеиспускания. В настоящее время используется для лечения интерстициального цистита, также достигнуты значительные результаты, в дополнение к значительному улучшению частоты и срочности мочеиспускания, облегчение боли в мочевом пузыре более очевидно. s3 является наиболее часто используемым местом электростимуляции.

Четвертый, задний большеберцовый нерв электростимуляции задний большеберцовый нерв электростимуляции является эффективным, более простым и менее дорогостоящим для различных симптомов нижних мочевых путей. Предполагается, что она также может быть эффективна при интерстициальном цистите, и ее эффективность еще предстоит доказать в клинической практике.