»Гломерулонефрит» обычно называют «нефритом», при этом поражение происходит в основном в гломерулах. Клинические проявления включают гематурию, протеинурию, отеки, гипертонию и, у некоторых пациентов, почечную недостаточность. Он подразделяется на первичный гломерулонефрит, такой как IgA нефропатия, тегментарный пролиферативный нефрит, микроскопические поражения, мембранозная нефропатия, очаговый гломерулосклероз и мембранопролиферативный нефрит, а также вторичный гломерулонефрит, вызванный волчаночным нефритом, васкулитом и некоторыми ревматическими заболеваниями. Лечение варьируется в зависимости от клинической патологии почек. По этой причине пациентам с гломерулонефритом часто требуется биопсия почек. Пиелонефрит — это проникновение возбудителей через нижние мочевые пути (мочевой пузырь, уретра) в мочеточники и почечные лоханки (также известные как верхние мочевые пути), и требует внутривенного введения антибиотиков для контроля в течение курса не менее 2 недель. Неполное лечение переходит в хронический пиелонефрит, который повредит почки и вызовет интерстициальное поражение почек (инфекционный интерстициальный нефрит), что повлияет на функцию почек. Интерстициальный нефрит часто провоцируется инфекцией, обструкцией мочевых путей и рефлюксом, аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, метаболическими токсикантами, радиационным поражением и генетическими нарушениями. Клинические проявления включают нарушения водного, электролитного и кислотно-основного баланса, анемию и почечную недостаточность, а также гликозурию, аминокислотурию, фосфатурию и канальцевую протеинурию. Лечение направлено на устранение предрасполагающих факторов, лечение основного заболевания и симптоматическое лечение. Пиелонефрит («инфекционный интерстициальный нефрит») — это прежде всего воспаление слизистой оболочки почечной лоханки, вызванное бактериальной (и редко вирусной, грибковой, хламидийной, микоплазменной) инфекцией. Клинические симптомы включают боль в спине, периодическую частоту мочеиспускания и дискомфорт при мочеиспускании, которые могут сопровождаться недомоганием, низкой температурой, потерей аппетита и повреждением канальцевой функции почек. При острых инфекциях симптомы системной инфекции очевидны, часто с лихорадкой, ознобом и болью в спине. Длительное применение нефротоксичных препаратов (обезболивающие, препараты тяжелых металлов, аристолохиевые травы и т.д.) также является важной причиной.