Ишемический некроз головки бедра обусловлен разрушением и прекращением кровотока в головке бедра и развитием кистозных изменений в головке бедра, что приводит к разрушению головки бедра и вовлечению хряща суставной поверхности бедра, а остеоартроз тазобедренного сустава обусловлен поражением сначала хряща суставной поверхности головки бедра, а затем вовлечением внутренней головки бедра, что приводит к кистозным изменениям в головке бедра. Лечение как некроза головки бедренной кости, так и остеоартроза тазобедренного сустава на поздних стадиях одинаково, и оба заболевания требуют операции по замене сустава. Однако диагностика этих двух заболеваний должна отличаться друг от друга в двух аспектах: Во-первых, с точки зрения истории болезни, некроз головки бедренной кости встречается в основном у молодых взрослых, с историей употребления гормонов, употребления большого количества алкоголя или травм, в то время как остеоартрит тазобедренного сустава встречается в основном у пожилых пациентов. Во-вторых, судя по рентгеновскому снимку, ранняя стадия некроза головки бедра характеризуется мелкой или прерывистой костной текстурой головки бедра, неравномерной плотностью кости, кистозной и затвердевшей головкой бедра, суставная щель на этой стадии нормальная, а на более поздней стадии головка бедра становится плоской и разрушается, и суставная щель может сужаться; на ранней стадии остеоартроза тазобедренного сустава суставная щель сужается, а суставная поверхность вертлужной впадины и головки бедренной кости одновременно становится менее гладкой или волнистой. Поверхность кости, соответствующая сужению щели, часто имеет неравномерный остеосклероз, а головка бедренной кости имеет грибовидную форму. Остеофиты по краю вертлужной впадины образуют плотные треугольные костные массы или длинные изогнутые полосы, которые покрывают внешне увеличенную головку бедренной кости, а под костной поверхностью несущей нагрузку области головки бедренной кости и над вертлужной впадиной видны единичные или множественные кистозные изменения различной величины, слегка круглые, яйцевидные или неправильной формы. Существует существенное различие между некрозом головки бедренной кости и остеоартрозом тазобедренного сустава. Первый является ишемическим некрозом, который развивается изнутри наружу, в то время как остеоартрит в основном дегенеративный, который развивается снаружи внутрь.