Это хроническая частичная или полная обструкция портальной или внутрипеченочных ветвей воротной вены, приводящая к обструкции портального кровотока и вызывающая повышение портального давления. Для уменьшения портальной гипертензии варикозное расширение вен может происходить в поверхностных венах брюшной стенки, расположенных вокруг пупка, в результате формирования коллатерального кровообращения вокруг воротной вены или реканализации обструкции. При печеночной портальной гипертензии основными проявлениями являются портальная гипертензия и вторичный разрыв пищеводно-желудочной вены и/или сопутствующая портальная гипертензивная гастропатия. У пациентов может быть периодическая рвота кровью и дегтеобразный стул с легкой или умеренной спленомегалией и гиперспленизмом, поэтому функция печени у таких пациентов хорошая, и поэтому асцит, желтуха и печеночная энцефалопатия возникают редко. Иногда губчатые дегенеративные коллатеральные сосуды могут сдавливать поверхностные вены общего желчного протока, расположенные вокруг пупка, и может возникнуть варикозное расширение вен. 1. физическое обследование: сывороточные антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, протеин С, протеин S и антитромбин III в норме, а также международное нормализованное отношение (МНО) и активированное частичное тромбопластиновое время. Однако концентрация фосфолипидных антител IgM и IgG в миокарде высокая, а функциональные тесты печени в норме, за исключением альбумина, сывороточных антинуклеарных антител, волчаночного антикоагулянта, протеина С, протеина S и антитромбина, INR и активированного частичного тромбопластина. Ueno классифицирует CTPV на 3 типа в соответствии с цветной допплеровской визуализацией: тип I, который характеризуется отсутствием нормальных структур воротной вены и показывает только фовеальную структуру в области воротной вены. Тип II показывает главную воротную вену, но внутренняя часть заполнена эмболическим материалом и видны окружающие коллатеральные вены; тип III показывает эхогенную массу рядом с воротной веной и формирование коллатеральных вен из-за сдавления воротной вены. Типы II и III являются вторичными по отношению к проявлениям CTPV. 3. КТ брюшной полости: неравномерное направление кровотока и внутрисосудистый тромб. (1) Область прохождения воротной вены структурно нарушена, и нормальная портальная венозная система утрачена. В направлении прохождения воротной вены видна мягкотканная сетчатая структура, образованная спутанными коллатеральными венами, с нечеткой демаркацией между ними. (2) Аномальная перфузия паренхимы печени. В артериальную фазу контрастное вещество накапливается в периферической части паренхимы печени, образуя полосу высокой плотности, иногда видна проксимальная расширенная артериальная тень, в то время как в портальную фазу вся печень выглядит как однородная изоинтенсивная тень.