(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У пациента было подострое начало с постоянным головокружением, головной болью и головной болью, хороший сон ночью, отрицал эмоциональное беспокойство и стресс, отрицал историю инфекции, предыдущую привычку курения, историю гипертонии, магнитно-резонансная томография головы показала двусторонний кавернозный инфаркт, магнитно-резонансная артериография черепа показала: церебральный артериосклеротический стеноз, считается, что причиной является церебральная ишемия, при симптоматическом лечении, таком как улучшение кровообращения и защита мозга, симптомы пациента были облегчены и он хорошо восстановился. Пациентка была успешно выписана.
Основная информация】Женщина, 50 лет
Тип заболевания】Церебральная ишемия
Больница】Вторая больница Харбинского медицинского университета
Дата проведения консультаций】январь 2022 года
План лечения】Медикаментозное лечение (инъекция Даньшэнь Чуаньсиньцзин, инъекция Шусинин, питательные гранулы для крови и мозга, инъекция Пробуждающий мозг Цзин, таблетки Амлодипин Бензоат, таблетки Метформин Гидрохлорид, таблетки Розувастатин)
Период лечения】7 дней в больнице
Эффективность лечения] Клинические симптомы были облегчены, пациент выздоровел и был успешно выписан из больницы
I. Первичная консультация
Пациентка жаловалась на постоянное полное запрокидывание головы, иногда пульсирующую боль, головокружение, тошноту и рвоту, и вначале думала, что это шейный спондилез. Пациент был опрошен: слабость конечностей, неуклюжая речь, судорожные приступы отсутствовали, а КТ головы показала двусторонние кавернозные инфаркты, и был госпитализирован. У пациента в анамнезе были гипертония, сахарный диабет и гиперлипидемия, он курил в течение 10 лет, в среднем 10 сигарет в день. При поступлении было проведено физическое обследование: температура: 36,5°C, артериальное давление 170/100 мм рт.ст., частота сердечных сокращений 75 ударов/мин, дыхание 18 вдохов/мин, речь пациента была ясной, беглой, движения конечностей нормальные, ощущения нормальные. Полная МРТ головы показала: множественные лакунарные церебральные инфаркты, церебральный артериосклеротический стеноз и предварительный диагноз церебральной ишемии.
(МРТ головы)
II. История лечения
Пациент и его семья были проинформированы о его состоянии и о том, что первоочередной задачей является контроль факторов риска цереброваскулярных заболеваний. Затем пациенту были назначены следующие препараты: инъекция Danshen Chuanxiongzin, питающие кровь и очищающие мозг гранулы, инъекция Shuxinin для улучшения кровообращения; инъекция Waking Brain Jing для защиты тканей мозга; таблетки Amlodipine Benzoate для контроля кровяного давления; таблетки Metformin Hydrochloride для контроля сахара в крови; и таблетки Rosuvastatin для контроля липидов в крови.
III. Эффект лечения
После 7 дней приема внутривенных и пероральных препаратов головная боль, головокружение и сонливость пациента прошли, боль локализовалась в области лба, а продолжительность дискомфортного периода в день сократилась; артериальное давление пациента хорошо контролировалось и в основном могло контролироваться ниже 140/90 мм рт. ст.; контроль глюкозы крови был удовлетворительным, уровень глюкозы быстрой крови контролировался ниже 7 ммоль/л; требовался последующий контроль липидов, пациент соответствовал критериям выписки и был проконсультирован. Головокружение, головная боль и отеки практически исчезли через месяц после амбулаторного осмотра, и пациент был выписан после выполнения рекомендаций врача по приему лекарств и изменению образа жизни.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но поскольку у пациента постоянная головная боль, головокружение, кружится голова, предшествующие основные заболевания, такие как гипертония и диабет, нет острой стадии инфаркта головного мозга на МРТ головы и цереброваскулярного атеросклеротического стеноза, считается, что церебральная ишемия вызвана недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Поэтому необходимо обратить внимание на то, чтобы есть меньше продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира, включая жирное мясо и субпродукты животных, отказаться от курения и пить больше воды. Кроме того, для пациентов с церебральной ишемией важно высыпаться, сохранять оптимизм и заботиться о своем отдыхе. Измеряйте артериальное давление несколько раз в день, регулярно принимайте пероральные антигипертензивные препараты, регулярно контролируйте уровень сахара в крови до и через 2 часа после трех приемов пищи и перед сном. После последующего улучшения симптомов головокружения и головной боли посетите эндокринологическое отделение для регулирования уровня сахара в крови. Регулярно проводите двустороннее УЗИ сонных артерий для определения размера каротидных бляшек и степени стеноза.
V. Личное понимание
Церебральная сосудистая система делится на две основные сосудистые системы: переднюю и среднюю мозговые артерии, а также базилярную и заднюю мозговые артерии. Из этого случая ясно, что пациенты с церебральной недостаточностью и церебральной ишемией часто встречаются в амбулаторных клиниках, особенно если они среднего возраста или старше и имеют предшествующие факторы риска цереброваскулярных заболеваний, такие как гипертония, сахарный диабет, гиперурикемия, гиперлипидемия, а также годы курения и употребления алкоголя, и могут пройти уточнение магнитного резонанса головы. Кроме того, пациентам с церебральной ишемией напоминают, что их следует тщательно дифференцировать от таких заболеваний, как дисфункция вегетативных нервов, церебральный инфаркт, кровоизлияние в мозг и менингит.