Случай интраоперационной ишемически-гипоксической энцефалопатии, леченной нормобарическим кислородом

  Несколько дней назад во время анестезии у хирургического пациента возникла аллергическая реакция на анестетик, сопровождавшаяся преходящим снижением артериального давления, снижением дыхания и минимальным насыщением кислородом 40% в течение примерно 5 минут. После интубации и повышения давления состояние пациента было стабилизировано, но он не пришел в сознание. ГКС: 8 баллов. Рассмотрим: качественные: ишемически-гипоксическая энцефалопатия, локализованная в коре головного мозга. В течение ночи сознание пациента постепенно прояснилось, и на следующее утро он был в полном сознании.  При острой ишемически-гипоксической энцефалопатии, вызванной различными причинами, кислородная терапия является одним из основных методов лечения. Гипербарический кислород может значительно повысить парциальное давление кислорода в тканях мозга и быстро улучшить гипоксическое состояние тканей мозга, и теоретически гипербарический кислород должен быть предпочтительным методом лечения. Однако гипербарический кислород необходимо вводить в специальной закрытой кислородной камере, что требует транспортировки пациента из палаты в кислородную камеру, и жизнь пациента может оказаться под угрозой в любой момент во время путешествия. Именно поэтому гипербарическая кислородная терапия редко назначается таким пациентам. Нормобарический кислород (НБО) — это введение чистого кислорода с различной скоростью потока в течение различных периодов времени при атмосферном давлении. Он характеризуется простотой, отсутствием известных проблем безопасности, готовностью к введению на месте и множественными механизмами действия. Мы проверили газы артериальной крови у пациента, которому был применен нормобарический кислород, и результаты показали, что парциальное давление кислорода было близко к 500 мм рт. ст., что в 4-5 раз больше, чем у нормального человека, поэтому нормобарический кислород прекрасно подходит для раннего применения в лечении гипоксической энцефалопатии в качестве альтернативы гипербарическому кислороду.