В 2007 году, когда профессор Ханс Шлитт из Регенсбурга, Германия, использовал хирургическое вмешательство для лечения пациента с раком желчных протоков высокой степени тяжести, он интраоперационно обнаружил, что оставшийся объем левой половины печени пациента был слишком мал, чтобы поддержать его послеоперационное восстановление. Он принял интраоперационное решение выполнить только тощую анастомозию левого печеночного протока. При наложении анастомоза он диссоциировал печень вдоль серповидной связки, т.е. in situ, и окончательно перевязал правую воротную вену, с целью послеоперационной гиперплазии печеночных сегментов II и III. Движимый любопытством, он провел КТ-исследование на 8-й послеоперационный день и с удивлением обнаружил огромную гиперплазию левой половины печени. Поэтому он решил выполнить второй этап расширенной гепатэктомии правой печени, пациентка удовлетворительно восстановилась после операции, что послужило началом 1-й операции ALPPS. Официальное название ALPPS — этапная гепатэктомия с комбинированной резекцией печени и перевязкой воротной вены, которая состоит из двух основных этапов: на первом этапе отсекается правая ветвь воротной вены и разделяются левая и правая гемипеченочные трещины. Через 7-14 дней, когда оставшийся объем печени увеличится до безопасного диапазона, гепатоцеллюлярная карцинома удаляется хирургическим путем. Эта процедура является одним из лучших методов лечения гигантских опухолей печени, множественных опухолей печени и прогрессирующего рака печени. Благодаря преимуществу лапароскопии, проведение лапароскопической операции позволяет минимизировать рану и свести к минимуму риск. Согласно литературным данным, в мире насчитывается всего около сотни успешных случаев ALPPS, и только пять случаев было зарегистрировано в Китае. ALPPS требует двух операций, и хотя ни одна из них не является необычайно рискованной процедурой, это все же две большие операции, и очень трудно четко рассечь внутрипеченочные протоки и сосуды из-за сложной структуры печени. ALPPS все еще находится под наблюдением, и хотя пациенты, перенесшие эту процедуру, показали улучшение, необходимо более длительное наблюдение, чтобы определить, станет ли эта процедура широко распространенной. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, подходит ли эта методика для пациентов с комбинированным циррозом, конкретный механизм быстрого распространения печени, влияет ли распространение рака печени на молекулярно-биологическое поведение рака печени в то же время, долгосрочные результаты лечения пациентов, а также рандомизированное контролируемое исследование по сравнению с традиционным методом двухэтапной резекции.