Длительный регулярный гемодиализ является одним из основных методов заместительной почечной терапии при уремии — болезни почек конечной стадии, и гемодиализ позволяет пациентам с уремией сохранить и продлить жизнь. Конечно, пациенты на гемодиализе могут достичь относительно высокого качества долгосрочной выживаемости, близкого к обычному населению, только при хорошем соблюдении режима, поддержке со стороны медицинского страхования и поддержке и понимании со стороны общества и семьи. Уремия — это синдром сниженной или нарушенной функции одной или нескольких систем или органов, в основном почек, и у большинства людей в этой группе наблюдаются нарушения питания, нарушения и недостаточность кроветворной и иммунной систем. Поскольку гемодиализ является открытым методом лечения системы крови, пациенты, находящиеся на длительной заместительной терапии гемодиализом, подвергаются гораздо большему риску развития инфекционных заболеваний, включая гепатиты В и С, которые в основном передаются через кровь. Как на национальном, так и на международном уровне пациентов регулярно информируют об этих рисках до начала гемодиализа. Как на национальном, так и на международном уровне, уровень положительной передачи гепатита С в популяции длительного гемодиализа значительно выше, чем у людей с другими инфекционными заболеваниями или находящихся на других внутрибольничных или внебольничных видах лечения. Даже в развитых западных странах многие исследователи сообщают, что ни предоставление специального оборудования для инфицированных гепатитом С пациентов, ни создание изоляционных палат не предотвратили заражение гепатитом С или положительный уровень передачи инфекции у пациентов, находящихся на длительном гемодиализе, и что этот показатель увеличивается с возрастом пациентов на диализе. В развитых странах, таких как Европа и США, частота положительной передачи гепатита С в популяции длительного гемодиализа может составлять 7-8% и выше. Период «окна» для заражения гепатитом С может достигать шести месяцев или более года, что может привести к неполной изоляции пациентов с инфекцией гепатита С. В настоящее время отмечается высокая восприимчивость к гепатиту С среди населения, находящегося на длительном гемодиализе, однако конкретные факторы восприимчивости все еще изучаются и анализируются. Изоляция пациентов, инфицированных гепатитом С, в настоящее время также не является настоятельно рекомендуемым в развитых странах методом предотвращения передачи возбудителей через кровь путем строгого соблюдения мер инфекционного контроля. В некоторых проспективных обсервационных исследованиях сообщалось, что можно снизить частоту заражения гепатитом С среди пациентов, находящихся на гемодиализе, при условии усиления базовой гигиенической защиты, если в отделениях гемодиализа строго соблюдаются и выполняются меры инфекционного контроля для предотвращения передачи возбудителей через кровь. Они включают образовательные программы для медицинских работников и пациентов, гигиену рук, обслуживание и дезинфекцию диализных аппаратов, обращение с медицинскими предметами и отходами. Внедрение строгой нормативной практики может в определенной степени снизить уровень положительной передачи гепатита С в популяции пациентов, находящихся на длительном гемодиализе. При тестировании на гепатит С, если тест положителен только на антитела, это обычно рассматривается только как результат постинфекции; положительный тест на нуклеиновую кислоту для вируса гепатита С может подтвердить диагноз человека с текущей инфекцией гепатита С. Существует хорошо налаженный и стандартизированный процесс лечения гепатита С, и для людей с текущей инфекцией доступны варианты лечения с хорошими результатами.