Респираторные вирусные инфекции тесно связаны с бронхиальной астмой, они могут вызывать хрипы и ухудшать клинические симптомы у многих пациентов с астмой. Вирусы, вызывающие хрипы: 1. Респираторно-синцитиальный вирус: наиболее распространенная причина хрипов у младенцев и детей. 2.Риновирус: обычно вызывает обычную простуду и является основным провокатором астмы у детей старшего возраста и взрослых. 3.Другие респираторные вирусы: такие как вирус парагриппа, гриппа, аденовирус и коронавирус, также могут усугублять симптомы астмы. Механизмы астмы, вызванной респираторной инфекцией: 1. разрушение эпителиальных клеток дыхательных путей; 2. стимуляция выработки вирусоспецифических IgE-антител; 3. стимулирование высвобождения медиаторов воспаления; 4. вирусная инфекция как адъювант воспалительного ответа: 5. последние исследования показали, что некоторые вирусы могут также вызывать высвобождение ацетилхолина, стимулируя блуждающий нерв, что приводит к обострению астмы. Принципы лечения обострения астмы, связанного с инфекцией дыхательных путей, такие же, как и при других видах астмы, с помощью ингаляционных бета2-агонистов быстрого действия (БАБД), а доза ингаляционных глюкокортикоидов (ИКС) может быть увеличена в 2-4 раза. Поскольку симптомы астмы могут сохраняться в течение нескольких недель после исчезновения инфекции дыхательных путей, противовоспалительную терапию следует продолжать до полного контроля симптомов астмы. Терапевтическая ценность макролидных антибиотиков также нуждается в дальнейшем изучении, поскольку роль хронической инфекции Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae в развитии астмы и в развитии обострения симптомов астмы не установлена.