Чесотка — это контактное инфекционное заболевание кожи, вызываемое чесоточными паразитами в эпидермисе кожи человека. Чесоточный клещ относится к классу клещей, поэтому его также называют чесоточным клещом, и паразитирует в коже человека и млекопитающих. Инфекция чесотки передается при прямом контакте (включая сексуальный контакт) или непрямом контакте между людьми, например, контактным способом — через постель и рукопожатие, или непрямым путем — через прикосновение к одежде, постельному белью, простыням, наволочкам, полотенцам и т.д., которыми пользуется больной. Поэтому заболевание возникает в основном у людей с плохими гигиеническими условиями и тесным бытовым контактом, особенно у людей, живущих в группах, таких как студенты интернатов и рабочие-мигранты, а также часто в семье с несколькими членами. После проникновения чесоточного клеща в кожу человека, помимо механического раздражения кожи, токсин, выделяемый чесоточным клещом, может также вызвать метаморфозу кожи, вызывая папулы, волдыри или пустулы на коже, вызывая при этом странный зуд. Чесоточный клещ обычно любит проникать в нежные участки кожи, такие как щели пальцев, запястья, локтевые впадины, подмышки, под сосками, вульва, пах и т.д. Повреждение кожи чесоточным клещом проявляется не только в виде туннелей (где чесоточный клещ прорывает нору, показывая крошечную серую или черную линию), папул, волдырей и пустул, но и узелков размером от зеленой фасоли до соевых бобов, которые могут появиться после заражения на половом члене, мошонке, половых губах и перианальной области. Пословица гласит: «Чесотка — это дракон, сначала от линии разреза руки, вокруг талии три круга, лобковый лагерь». Это очень наглядно описывает общие характеристики чесотки. «Чесотка — дракон»: это означает, что симптомы чесотки генерализованы, а не сосредоточены в определенном месте, а также то, что чесотка имеет характер развития, часто зуд длится бесконечно, как проходящий дракон; «сначала от кистевого шва»: кистевой шов — первая поражаемая часть; «три круга вокруг талии»: талия часто является основным местом заболевания; «лобковый лагерь»: чесотка часто заканчивается чесоточными узелками в лобковой области. Симптомы зуда у больных чесоткой часто усиливаются ночью, что связано с механическим раздражением, вызванным тем, что самки червей начинают рыть туннели в ночное время. У некоторых пациентов стимуляция, такая как расчесывание и ошпаривание водой из-за зуда, может вызвать отшелушивание эпидермиса, образование кровяных корочек или вторичную инфекцию, приводящую к фолликулиту и фурункулам. У небольшого числа пациентов заболевание может также осложниться нефритом. Чесотку следует лечить немедленно в изоляции, чтобы полностью устранить источник инфекции. Одежда, которую носит больной, использованное постельное белье и другие предметы должны быть продезинфицированы кипячением или выставлены на солнце, чтобы убить чесоточного клеща. Лечение чесотки в основном основано на наружных средствах и, как правило, не требует системных препаратов. При наличии комбинированной инфекции или экземы и т.д. можно также лечиться внутренними препаратами. Для местного лечения обычно используется серная мазь, например, взрослым — 10% серная мазь, детям — 5% серная мазь, утром и вечером наносится однократно. Особое внимание следует обратить на то, что мазь нужно наносить на всю кожу тела, кроме волосистой части головы и лица, и аккуратно наносить на папулы и волдыри. В период втирания не следует купаться или менять одежду, а непрерывно использовать препарат в течение 3-4 дней. Чтобы сохранить определенную концентрацию препарата, через 4 дня тщательно вымойтесь. Сменная одежда, постельные принадлежности и т.д. должны быть продезинфицированы. Как правило, заболевание излечивается после 1-2 курсов лечения, при этом время лечения чесотки у детей должно быть соответственно увеличено, так как концентрация выбранного препарата у детей ниже, а аллергические поражения, вызванные реакциями гиперчувствительности у детей, будут длиться дольше. Для определения эффективности лечения наблюдайте за ним в течение 2 недель после окончания лечения. Если возникает рецидив, его следует лечить незамедлительно. Профилактика чесотки, прежде всего, следует обратить внимание на личную гигиену, мыться, регулярно менять одежду и постельное белье, не жить с больным, не пожимать руки, не использовать одежду, постельное белье больного и т.д. Обнаруженных больных следует своевременно лечить, сменную одежду кипятить для уничтожения насекомых, а вещи, которые нельзя кипятить и ошпаривать, завернуть в полиэтилен на неделю, а затем постирать после того, как чесоточные клещи погибнут от голода.