Первое, что приходит на ум при слове «сахар», — это сладость, но слишком большое количество сахара в крови — это не «сладость». Необходимое количество глюкозы обеспечивает организм энергией, но у людей с диабетом высокий уровень глюкозы в крови используется неэффективно и может иметь различные пагубные последствия, одним из которых является нейропатия. С одной стороны, повышенное содержание глюкозы в крови может непосредственно вызвать набухание нервных волокон и невропатию. С другой стороны, высокий уровень глюкозы в крови может сузить или даже полностью блокировать крошечные кровеносные сосуды, которые несут питательные вещества к нервным волокнам, и как люди недоедают и заболевают, если не едят, так и нервные волокна могут недоедать и страдать невропатией, если они лишены кровоснабжения. Если диабетическую болевую нейропатию не лечить, боль будет постепенно усугубляться и даже разовьются труднозаживающие язвы на коже, которые могут потребовать ампутации, если сочетаются с серьезной инфекцией язвы. Вот почему так важны ранняя диагностика и лечение диабетической болевой невропатии. Какие условия должны насторожить пациента с диабетом в отношении наличия диабетической болевой невропатии? Первыми поражаются самые маленькие периферические нервы в организме, обычно периферические нервы на кончиках пальцев рук и ног. Иногда это проявляется в виде онемения, иногда в виде игольчатой боли, иногда в виде жжения, а иногда в виде ощущения ползания муравьев. Поражение нервов может постепенно прогрессировать вверх, например, от кончиков пальцев к запястью, от кончиков пальцев ног к лодыжкам и даже коленям. Некоторые пациенты чувствуют себя так, как будто на них надеты носки, а не перчатки. В жизни также бывают явления, которые вызывают тревогу, например, вы не чувствуете боли, даже когда прикасаетесь к очень горячей воде, или ощущаете боль в кончиках пальцев, когда держите что-то. Все это признаки диабетической нейропатии. При возникновении таких состояний важно обратиться за медицинской помощью и держать под контролем уровень сахара в крови, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния.