Первичная невропатия
Доктор Дален, никто не знает причину моей нейропатии, — говорит Гэри. У меня жгучая боль в ногах, иногда как огонь, иногда они тяжелые или как будто некротические. У меня нет диабета, подойдет ли мне операция?».
»Гари, у тебя нет диабета и, вероятно, не будет; ты попадаешь в большинство случаев. По данным Американской ассоциации нейропатии, в США есть много людей с нейропатией неизвестного происхождения, или первичной нейропатией, как и диабетической нейропатией. Это хорошие новости, Гэри, и ответ — да, моя операция очень эффективна для таких пациентов, как вы».
Я продолжил: «Гэри, многие виды невропатии делают нервы уязвимыми для сдавливания. У пациентов с диабетом сахар втягивает воду в нерв, вызывая его отек. В результате нервы диабетика утолщаются и сдавливаются в анатомически узких местах ног и рук. Хотя мы, возможно, не сможем определить механизм, по которому у вас развивается это состояние, сдавливание нерва происходит и с вами. Биопсия кожи показывает, что некоторые из тонких нервных волокон, связанных с болевыми и температурными ощущениями, находятся на грани некроза. Нейросенсорное тестирование PSSD показывает, что ваши толстые нервные волокна, связанные с тактильными ощущениями и ощущением давления, также находятся на грани некроза. У вас очень распространенная смешанная фиброзная невропатия, а не поражение тонких нервных волокон. Поэтому я бы осмотрел ваши ноги и ступни, чтобы найти места сдавливания нервов. Не у всех пациентов будут такие же впечатляющие результаты, как у Гэри. У некоторых пациентов боль сохранится, или в редких случаях боль может усилиться из-за регенерации нерва. Поэтому часто необходимо повторить тест PSSD, чтобы продемонстрировать наличие регенерации нерва.
Химиотерапия-ассоциированная невропатия
»Доктор Дален, я пережила рак яичников и теперь страдаю от боли в ногах, настолько сильной, что не могу пройти больше нескольких шагов». Нэнси описала свое недавнее состояние. Она продолжила: «Доктор Дален, это чудо, что я принимаю цисплатин. Моей опухоли нет уже четыре года, я победила ее, но у меня нейропатия, и я не могу хорошо двигаться! Я любил кататься на коньках и был членом конькобежного патруля, но я больше не мог кататься, когда потерял равновесие. Мне приходилось работать над тестированием устройств для катания, но эта работа прервалась на 4 года из-за моей невропатии, подойдет ли мне ваше лечение диабетической невропатии?».
»Да, Нэнси, надежда есть».
После изучения диабетической невропатии я начал исследовать невропатию, связанную с химиотерапией. В ходе исследования диабета я узнал, что определенные проблемы с диабетом делают нервы пациентов уязвимыми к сдавливанию, и то же самое относится к препаратам химиотерапии.
Обычные нервы, иннервирующие руки и ноги, также могут быть сдавлены, поскольку они проходят через узкие каналы в локтевом и коленном суставах, запястье и лодыжке. Некоторые из лекарств, используемых для химиотерапии, остаются в нервах, делая их более уязвимыми для сдавливания. Операция может ослабить эти нервы, облегчить боль и восстановить чувствительность, а также координацию.
»Доктор Дален, врачи помогли мне победить рак, я хочу, чтобы вы помогли мне победить нейропатию и назначили операцию для моей первой ноги!».
Стэнли, пациент-мужчина, потерявший чувствительность в ноге на два года, спросил меня: «Доктор Дален, как выглядит мой нерв?».
Я ответил: «Стэнли, вы первый пациент с нейропатией, вызванной химиотерапией талидомидом. Этот препарат остановил рост вашей полимиосаркомы, но он также способствовал развитию болевой невропатии и паралича конечностей. Я сфотографировал латеральный нерв колена, также известный как общий малоберцовый нерв. Этот нерв как раз пересекает место сдавления малоберцового пучка, с которым он родился, но химиотерапия сделала нерв более чувствительным к давлению и поэтому появились симптомы.»
Отравление тяжелыми металлами
Съели слишком много тунца? Тогда у вас может быть отравление ртутью. Вы ведущий сантехник, сварщик или пескоструйщик? Тогда у вас может быть отравление свинцом. А отравление мышьяком может вызвать невропатию до летального исхода.
Отравление свинцом было первой невропатией, которую изучали в лаборатории. Известно, что свинец вызывает нарушение целостности стенок кровеносных сосудов, что позволяет жидкости вытекать через них. Когда это происходит в кровеносных сосудах, сопровождающих нервы, жидкость попадает в нервы, вызывая отек нервных клеток. Таким образом, подобно диабету, нервы пациентов с отравлением тяжелыми металлами могут отекать, что также повышает вероятность сдавливания нервов в узких протоках. По этой причине процедура тройного невролиза по Далену также эффективна для пациентов с отравлением тяжелыми металлами, страдающих от сдавливания нервов.
Эти тяжелые металлы, как и ионы кальция, являются электрононосными и положительно заряженными, поэтому они также могут поглощаться и накапливаться костной тканью и медленно высвобождаться в кровоток, где они остаются в стабильных концентрациях, постоянно вызывая симптомы.
Анализ на токсичность тяжелых металлов может выявить наличие тяжелых металлов в крови, и существуют методы лечения, позволяющие отфильтровать их из крови, хотя предпочтительным методом лечения является «хелатная терапия».
Резюме
Традиционная медицинская точка зрения на невропатию заключается в том, что она является «прогрессирующей и необратимой», то есть, если у вас есть невропатия, вам не станет лучше. Это особенно актуально для пациентов с диабетом и нейропатией.
Хорошая новость заключается в том, что мои многолетние исследования привели меня к выводу, что у многих пациентов с нейропатией симптомы вызваны сдавливанием нервов в верхних и нижних конечностях, и это признано большинством врачей во всем мире. Лучшая новость заключается в том, что сдавливание нерва можно устранить хирургическим путем и улучшить симптомы.
Если у вас есть симптомы, связанные со сдавливанием нерва, вероятность уменьшения боли и восстановления чувствительности с помощью операции по декомпрессии нерва составляет 80%. Когда эти результаты появятся, ваше равновесие также улучшится, и вы больше не будете подвержены риску язв и ампутаций.