Причиной черного стула при распространенном раке печени является желудочно-кишечное кровотечение, а черный стул вызван почернением верхних отделов желудочно-кишечного тракта после смешивания каловых масс и желудочного сока. При этом относительное количество кровотечения не очень велико, это непрерывное, хроническое кровотечение, вызванное черным стулом. Если количество кровотечения велико, оно проявляется в виде рвоты кровью, поэтому причиной черного стула является хроническое кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причинами хронического кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта являются хроническое кровотечение, вызванное инвазией опухоли в стенку желудка, что приводит к разрыву поверхности опухоли, а также кровотечение, вызванное стрессовыми язвами из-за длительного неправильного питания больных раком печени. Также возможно, что большинство случаев рака печени вызвано циррозом, и у большинства пациентов с циррозом из-за портальной гипертензии в пищеводно-желудочном дне образуются варикозно расширенные сосуды, которые при разрыве могут вызвать кровотечение и черный стул.