Повреждение головного мозга может произойти в неонатальный период по разным причинам. К распространенным причинам относятся гипоксически-ишемическая энцефалопатия плода или послеродовая асфиксия, недоношенная паравентрикулярная лейкомаляция, инфаркт головного мозга, гипогликемическая энцефалопатия и метаболическая энцефалопатия. Аномальные признаки конечностей, такие как трудности с удержанием головы, отведение пальцев внутрь, нежность конечностей, инверсия роговицы, замедление отслеживания света и предметов и т.д., часто появляются в раннем младенчестве и должны быть серьезно восприняты родителями. Клинические проявления черепно-мозговой травмы могут быть разными, поэтому важно обнаружить, диагностировать и вмешаться на ранней стадии. Мы не можем изменить реальность, в которой произошла травма мозга, но траекторию развития ребенка можно повернуть вспять благодаря совместным усилиям врачей и родителей, а для обеспечения здорового роста и прогресса ребенка необходим регулярный неврологический контроль со стороны опытных врачей. Повреждение коры головного мозга является распространенным осложнением эпилептических припадков в младенчестве и детстве. Механизм заключается в том, что из-за повреждения коры головного мозга в процессе восстановления и роста в ней возникают аномальные разряды, что приводит к клиническим проявлениям судорожных припадков; припадки принимают различные формы и отличаются по тяжести, их легко замечают родители, и эти симптомы легче контролировать после лечения противоэпилептическими препаратами. Когда корковые разряды случаются реже или когда приступы носят коварный или субклинический характер, родители реже замечают их при уходе, что может повлиять на когнитивный прогресс ребенка со временем, помешать реабилитационному эффекту и привести к неспособности полностью раскрыть потенциал мозга ребенка. В течение длительного времени отечественные и зарубежные коллеги провели множество исследований в этой области, а шесть слов «ранний, комплексный и настойчивый» являются центральными принципами нейрореабилитации. На ранних стадиях жизни новорожденного, когда жизненные показатели ребенка стабильны, можно начать комплексное нейрореабилитационное лечение, которое позволяет достичь вдвое большего результата при вдвое меньших усилиях. GM1 — это гетерогенная группа мембранных гликолипидов, содержащих сиаловую кислоту, молекула которых состоит из гидрофобной церамидной части и гидрофильной олигосахаридной группы сиаловой кислоты. GM1 — это асимметричное распределение мембранных гликолипидов, содержащих сиаловую кислоту, состоящее из гидрофобной церамидной части и гидрофильной олигосахаридной части сиаловой кислоты, причем амидная часть вставлена в мембранный липид, а углеводная часть находится на поверхности клетки, которая высоко реагирует на внеклеточную информацию и играет чрезвычайно важную роль в передаче информации через клеточную мембрану. защитное средство показало свою эффективность при лечении инсульта у взрослых, периферической невропатии и болезни Паркинсона. Способствует регенерации и восстановлению нервов. Способствует регенерации и восстановлению нервов. Специфика применения: 20 мг/день, разбавленный внутривенно капельно, один раз в день, каждые 14 дней в качестве курса лечения, следующий курс с интервалом 4-6 недель, три курса завершить за шесть месяцев, можно сочетать с витамином В и фактором роста нервов. Примечание: Противопоказан детям с судорогами или обширными аномальными разрядами ЭЭГ во избежание провоцирования и усугубления судорог. 2, гипербарическая кислородная терапия: ГБО-терапия — один из важных методов комплексного лечения, механизм действия которого заключается в повышении парциального давления кислорода в крови, улучшении снабжения тканей кислородом, улучшении метаболизма тканей мозга, восстановлении поврежденных тканей мозга и восстановлении неврологических функций, улучшении микроциркуляции, подавлении агрегации тромбоцитов и эритроцитов, снижении вязкости крови, уменьшении образования тромбов и обеспечении бесперебойной микроциркуляции головного мозга. Основная причина заключается в том, что ГБО обладает свойством повышать проницаемость стенки кровеносных сосудов и способствовать прохождению химических препаратов, уже находящихся в крови, через гематоэнцефалический барьер, что оказывает синергическое действие с GM1. 3. Тренировка двигательных функций: Для пациентов с нарушениями двигательных функций (грубой и мелкой моторики) специальный персонал двигательного кабинета нашего педиатрического неврологического реабилитационного центра использует индукционную терапию Войта или нейроразвивающую терапию Боабат для оценки и разработки индивидуальных программ реабилитационных тренировок, которые проводят специальные терапевты. В процессе реабилитации прикосновение к младенцу является доброкачественным стимулом для младенца, стимулируя тактильные рецепторы и рецепторы давления на коже и вводя перцептивную информацию через нервные окончания, что может эффективно уменьшить последствия HIE; выполнение упражнений для ребенка, плавание и другие методы двигательной реабилитации могут регулировать мышечный тонус, улучшать сенсорное восприятие, корректировать аномальные двигательные паттерны, тренировать нормальные двигательные навыки и в большей степени предотвращать и лечить неврологические последствия, такие как церебральный паралич и умственная отсталость. Методы реабилитации включают 4. обучение языку и социальным навыкам: интегрируйте учебные мероприятия в повседневную жизнь ребенка и попросите родителей или других опекунов как можно чаще разговаривать, петь, рассказывать истории и играть с ребенком в игры. Предоставьте ребенку большие, яркие или блестящие игрушки, издающие звуки, легкие на ощупь или запах, а также интеллектуально стимулирующие, чтобы повысить интерес ребенка к развлечениям и стимуляции. Для тех, кто имеет нарушения речи, глотания и жевания, преподаватель языковой реабилитации активно их корректирует. 5. Обучение родителей: каждый год мы проводим две встречи с родителями детей с неврологическими проблемами, чтобы ознакомить их с содержанием и значением шести принципов «раннего, комплексного и настойчивого» в педиатрической неврологической реабилитации, а также с содержанием нормального и аномального развития детей, чтобы они могли вовремя обнаружить аномальное развитие. Для тех, у кого развились неврологические последствия, родителей обучают конкретным методам домашней реабилитационной подготовки и проблемам, на которые следует обратить внимание в повседневной жизни ребенка, чтобы добиться сотрудничества родителей и лечить ребенка без перерыва. 6. обучение детей младшего возраста: осуществляется через руководство для родителей и похоже на раннее обучение обычных детей. Содержание в основном заключается в стимуляции и игре ребенка, чтобы он мог познакомиться с красочной внешней средой, т.е. с различными цветами, формами и звуками. Повесьте на кровать и стены спальни яркие цветные или звучащие игрушки и меняйте их время от времени, чтобы заинтересовать ребенка видеть и слышать. Давайте обычные предметы, чтобы развивать у ребенка навыки исследования рта, глаз и рук. Постоянно и ласково разговаривайте с ребенком во время кормления и ухода за ним, чтобы подзадорить его на радостную вокализацию. Социальной адаптации и взаимодействию можно способствовать, разговаривая и напевая с ребенком. Обучение детей младшего возраста развивает у ребенка перцептивное различение, коммуникацию, мелкую и грубую моторику посредством разнообразных игр. В возрасте от 1 до 2 лет основное внимание уделяется обучению языку и координации движений, развитию способности понимать язык и обучению детей выражать свои желания и потребности в простых словах и фразах, проговаривая их, проводя параллели и подражая рисунку рта. Ребенок развивает практические навыки через практические занятия, практические игры, рисование, перелистывание книг и манипуляции с жизнью. Благодаря рассказам, играм, танцам и спортивным занятиям «сосредоточенное внимание» детей продлевается, стимулируется их любознательность и уверенность в себе, развивается их независимость, настойчивость и храбрость. Последующие визиты проводятся через 4-6 недель после каждого курса лечения для выявления отклонений в интеллекте и развитии, таких как двигательные функции, самообслуживание, когнитивно-социальные/языковые/неврологические последствия/ и для принятия решения о следующем курсе лечения на основе результатов мониторинга. С улучшением материальной жизни и развитием сети детского здравоохранения раннее вмешательство для новорожденных с HIE начинает входить в семью. Знания о раннем вмешательстве и обучение семьи ребенка методам вмешательства, регулярный мониторинг и целенаправленное раннее и устойчивое вмешательство могут значительно снизить возникновение инвалидизирующих последствий.