Как выявить раннюю черепно-мозговую травму Все больше исследований доказывают важность раннего вмешательства, так на что же следует обратить внимание при ранней черепно-мозговой травме? (3) Постнатальные факторы: желтуха, внутричерепные инфекции, травматические повреждения головного мозга и т.д. (4) Большинство детей из группы риска растут и развиваются здоровыми, но примерно у 10% развивается черепно-мозговая травма, которая является наиболее важным потенциальным риском для детей из группы высокого риска. Раннее выявление черепно-мозговой травмы и ранняя реабилитация являются ключом к защите здоровья детей из группы риска и снижению случаев инвалидности. (1) Раздражительность, постоянный плач или чрезмерная тишина, слабый плач, трудности с глотанием, легкая рвота, медленное увеличение веса; (2) Гипотония, снижение спонтанных движений; (3) Скованность, ненормальная осанка, некоординированные движения; (4) Замедленная реакция, неузнаваемость, неспособность плакать; (5) Спазматические эпизоды (6) задержка развития грубой моторики, сжимание рук, косоглазие и т.д. Первоначальный рефлекс Рвотный рефлекс вырабатывается у нормальных младенцев, когда испытатель засовывает указательный палец в рот младенца и касается основания языка. Этот рефлекс сохраняется на протяжении всей жизни. Рвотный рефлекс является защитой от удушья пищей в трахее. Иначе обстоит дело у гипертонических младенцев, у которых рефлекс настолько силен, что прикосновение пальцем к языку или даже просто к губам вызывает рвотную реакцию. Кормление у таких детей затруднено. Рефлекс объятий Этот рефлекс наблюдается у нормальных новорожденных и исчезает через 3-4 месяца. Его нелегко вызвать у новорожденных с гипотонией и тяжелой умственной отсталостью. У детей с односторонним параличом рефлекс асимметричен; если рефлекс объятий сохраняется дольше, чем обычно, у ребенка поврежден мозг. У детей с гипертоническим церебральным параличом может быть ослаблен рефлекс объятий из-за спазма сгибателей руки. Младенец повернет голову в направлении раздражителя и сделает боковое движение ртом в попытке съесть палец. Этот рефлекс в норме присутствует у новорожденных и исчезает после 4 месяцев. Отсутствие этого рефлекса в неонатальном периоде часто свидетельствует о более серьезном патологическом состоянии, и он часто бывает стабильно положительным у детей с церебральным параличом. Асимметричный рефлекс натяжения Когда младенец находится в положении лежа, а испытатель поворачивает его голову в одну сторону, верхние и нижние конечности разгибаются на стороне, обращенной к младенцу, и сгибаются на другой стороне. В норме этот рефлекс возникает в течение 4-6 месяцев после рождения. Если она не исчезает после первого месяца жизни, то является патологической и может сохраняться у детей со спастической и поздней дискинезией. Лабиринтный рефлекс напряжения При нахождении в положении лежа этот рефлекс включает гиперэкстензию всего тела, наклон головы назад и в одну сторону, сокращение лопаточного пояса, сведение лопаток вместе, абдукцию плеч, аддукцию нижних конечностей и плантарную флексию лодыжек. Этот рефлекс перестает вызываться у младенцев после 4 месяцев, и его сохранение чаще всего наблюдается у детей со спастической и поздней дискинезией.