Объяснение наиболее распространенных вопросов о вентрикулоцентезе

  Пункция переднего рога (2,52,5, 2,5, 3, не более 5) Обычно берется правый передний рог, с точкой прокола 2,5 см рядом со средней линией и 2 см кнутри от линии волос (2,5); или 2,5 см рядом со средней линией и 2,5 см кпереди от коронального шва, с разрезом кожи длиной 3 см; параллельно сагиттальной плоскости и на одной линии со средней точкой гипотетической линии, соединяющей два наружных слуховых прохода; обычно 5 см в глубину или не более 5 см, чтобы не допустить Хороидальное сплетение не блокировано. Устанавливается силиконовая трубка или катетер 8 калибра.  Пункция заднего рога (6, 3, 3, не более 6 или 5, 3, 3, не более 5) Точка пункции обычно берется из правого заднего рога, на 5-6 см выше наружного затылочного гребня, на 3 см ближе к средней линии, с разрезом кожи длиной 3 см; параллельно сагиттальной плоскости, выровненной с плоскостью ипсилатерального орбитального гребня; обычно 5-6 см или на глубину не более 5-6 см для предотвращения окклюзии хороидным сплетением. Устанавливается силиконовая трубка или катетер 8 калибра.  Пункция бокового желудочкового треугольника на 4 см выше и на 4 см кзади от наружного слухового отверстия, с вертикальным доступом на глубину около 4-5 см. Показания: Удаление крови из желудочковой системы, лечение и профилактика острой обструктивной гидроцефалии/центральной гипертермии/вентрикулярной реакции и других серьезных осложнений из-за скопления крови в желудочковой системе; также двусторонний вентрикулярный дренаж и контр-оральная ирригация. Например, в нашем отделении часто выполняются: слепки кровоизлияний в боковые желудочки; кровоизлияния из таламуса или базальных ганглиев в боковые желудочки; кровоизлияния в мозжечок в четвертый желудочек; кровоизлияния в ствол мозга, приводящие к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости.  Меры предосторожности: если диффузный отек мозга или отек головного мозга вызывает нормальные или уменьшенные желудочки, старайтесь не пунктировать; пункция затруднена и дренаж также затруднен; старайтесь не пунктировать, если средняя линия сильно отклонена или измените положение в соответствии с результатами КТ головы в то время, если она слабо или умеренно отклонена; обратите внимание на постуральный дренаж и тест с закрытой трубкой в течение 24 часов; внезапная переходная декомпрессия строго запрещена на начальной стадии, и спинномозговая жидкость должна выходить постепенно; черепной конус должен быть просверлен через твердую мозговую оболочку, чтобы предотвратить невозможность прохождения мозговой иглы, вызывающей дуральную тракцию. Эпидуральная гематома.