На долю острого нелитотрипсического холецистита приходится от 5% до 10% случаев острого холецистита без наличия камней в желчном пузыре. Патогенез ААК до конца не изучен и обычно возникает у критически больных пациентов с тяжелыми травмами, ожогами, небилиарной абдоминальной хирургией и сепсисом. В патогенезе участвуют несколько факторов. Большинство считает, что это связано с застоем желчи в желчном пузыре, ишемией-реперфузионным повреждением и бактериальной инфекцией. Клинические данные острого некалькулезного холецистита у пожилых людей, поступивших в нашу больницу за последние 20 лет, проанализированы следующим образом.1 Клинические данные В наше отделение с января 1988 года по август 2008 года поступило 30 пожилых пациентов с АКХ, 18 мужчин и 12 женщин; возраст 60-89 лет, в среднем 70,5 лет. Ни у одного из пациентов не было в анамнезе холецистита до начала заболевания. Было 11 случаев травм и операций, включая 3 случая ожогов, 2 случая субтотальной гастрэктомии, 2 случая перелома таза, 1 случай травматического разрыва печени и селезенки, 1 случай разрыва тонкой кишки, 1 случай нефрэктомии и 1 случай эпидуральной гематомы; 8 случаев гипертонии, 5 случаев хронического бронхита, 2 случая сахарного диабета и 1 случай тяжелого острого панкреатита; остальные случаи не имели сочетанных заболеваний. Три случая были ошибочно диагностированы как перфорация желудочно-кишечного тракта, два случая — как эктопический аппендицит, один — как острый панкреатит и один — как острая кишечная непроходимость. Клинические проявления были похожи на проявления острого калькулезного холецистита, в основном проявлялись в виде боли в эпигастральной области, растяжения живота, тошноты, рвоты, лихорадки, желтухи; боли при надавливании на эпигастральную область, рикошет …….