В: Здравствуйте, профессор Тонг! У меня есть следующие вопросы о лечении гепатита В. Я хотел бы выразить свою благодарность, если вы сможете уделить немного времени в вашем плотном графике, чтобы ответить на них. 1. некоторые люди говорят, что ферментопонижающие и гепатопротекторные препараты достигают своей цели, разрушая трансаминазы в крови и укрепляя мембраны клеток печени, если это так, то ферментопонижающая терапия является лишь методом лечения симптомов и имеет ли она смысл для лечения гепатита В. 2.Повышение уровня трансаминаз является результатом очистки организма от вируса в клетках печени, так будет ли снижение ферментов и защита печени препятствовать очищению организма от вируса. 3. Должен ли организм разрушать гепатоциты, чтобы очистить их от вируса, и будут ли трансаминазы неизбежно повышаться. 4.Является ли фиброз печени обратимым. 5. Я склоняюсь к использованию чистой китайской медицины для лечения, есть ли случаи излечения вирусного гепатита китайской медициной. Ответ: Ваш вопрос очень профессиональный, и ответ на него следующий: 1. Существует пять типов препаратов для защиты печени и противовоспалительного лечения, и разные препараты имеют разные точки действия, включая противовоспалительное и стабилизацию мембран клеток печени, антиоксидантное и предотвращение повреждения клеток печени. Целью гепатопротекции является предотвращение и уменьшение, а также восстановление повреждения гепатоцитов, что позволяет предотвратить чрезмерное повреждение печени и тем самым остановить прогрессирование фиброза печени, и поэтому она все еще занимает определенное место в клиническом лечении. 2. у пациентов в фазе клиренса повышается АЛТ, когда иммунитет хозяина приводит к клиренсу вируса, когда АЛТ повышается, вирус падает, но организму трудно очистить вирус сразу, требуется повторный клиренс, согласно моему исследованию, 17% пациентов могут очистить вирус самостоятельно, но среднее время клиренса занимает более 4 лет, таким образом, такое повторное повреждение печени может легко привести к фиброзу печени и, следовательно, циррозу, поэтому наше исследование пациентов, которые не подвергались клиренсу, было проведено с целью изучения пациентов, которые не подвергались клиренсу. Наше исследование пациентов, которые не проходили противовирусную терапию, показало, что частота развития цирроза была значительно ниже у пациентов, которые проходили печеночно-защитную терапию и организм которых очистился от вируса спонтанно, чем у тех, кто не проходил печеночно-защитную противовоспалительную терапию. Современные клинические исследования показывают, что противовирусная терапия эффективна при повышенном уровне АЛТ, так как именно в это время противовирусный иммунитет организма усиливается и терапевтический эффект легко достигается. Однако противовирусная терапия в сочетании с гепатопротекторной терапией уменьшает повреждение печени, и нет доказательств, что она влияет на противовирусный эффект, а наоборот, уменьшает развитие воспаления и быстро уменьшает фиброз или ускоряет его обратное развитие. 3, организм очищает вирус двумя способами, один — через лизис клеток, другой — не через лизис клеток. Если цитокины организма, такие как интерферон, фактор некроза опухоли, часто не через лизис, чтобы удалить внеклеточные и внутриклеточные вирусы. Вот почему у некоторых пациентов не повышается АЛТ, а вирус очищается и становится неактивным носителем. 4. Не только фиброз печени может быть обратим, но даже цирроз может быть обратим, поэтому цирроз в настоящее время был пересмотрен европейскими и американскими обществами. Некоторые пациенты после двух лет лечения китайской медициной могут перейти в разряд неактивных носителей, а при рецидивирующих нарушениях функции печени противовирусное лечение может быстро подавить вирус и предотвратить развитие цирроза. Таким образом, клиническое лечение необходимо оценить, чтобы выбрать наилучший вариант лечения, который даст пациенту максимальную пользу.