Принцип интервенционной терапии рака печени Нормальная печень имеет две системы кровоснабжения, одна из которых — воротная вена, которая собирает кровь из желудочно-кишечного тракта обратно в печень, а после детоксикации тканей печени выводит токсины и возвращается в сердце; на этот кровоток приходится 75% кровоснабжения печени; вторая — печеночная артерия, которая обеспечивает артериальное кровоснабжение печени, играя роль питания тканей печени, составляет 25%. В отличие от этого, кровоснабжение ткани гепатоцеллюлярной карциномы полностью отличается от кровоснабжения нормальной ткани печени. Исследователи обнаружили, что 95% кровоснабжения ткани гепатоцеллюлярной карциномы происходит из печеночной артерии, которая обеспечивает обильное питание раковых тканей, и только очень небольшое количество портального кровоснабжения доступно на периферии раковой массы печени. Поэтому блокирование кровоснабжения опухоли из печеночной артерии позволяет перекрыть источник питательных веществ для раковой ткани и «заморить» рак печени голодом, одновременно применяя химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток. Интервенционная хирургия может достичь этой цели путем введения тонкого катетера диаметром 2 мм через пункцию бедренной артерии и введения его в кровоснабжение гепатоцеллюлярной карциномы в печеночной артерии под руководством рентгеновской флюороскопии. В настоящее время для проведения химиоэмболизации эмболизирующее вещество смешивают с противораковыми препаратами, чтобы противораковые препараты в эмболизирующем веществе высвобождались медленно и терапевтический эффект был лучше, дополнительно убивая раковые клетки. Недавно японские ученые обобщили результаты интервенционного лечения рака печени за последние 30 лет, и результаты показали, что период выживания при лечении рака печени на ранних стадиях аналогичен периоду выживания при хирургическом лечении, а у большинства пациентов с неоперабельным раком печени на средней и поздней стадиях после интервенционного лечения симптомы облегчаются и жизнь продлевается. Многие эксперты считают, что интервенционное лечение предпочтительнее при раке печени средней и поздней стадии. Интервенционное лечение рака печени целесообразно для следующих пациентов: 1. первичный или метастатический рак печени, который по различным причинам не может быть удален хирургическим путем, или небольшой рак печени, который пациент не хочет оперировать. 2.В качестве подготовки перед операцией рак печени может быть уменьшен с помощью интервенционного лечения, что облегчает резекцию, и, кроме того, распространение и рецидив опухоли могут быть уменьшены после интервенционного лечения. 3.Пациенты, у которых гепатоцеллюлярная карцинома не была полностью резецирована, рецидивировала после операции или не поддавалась лечению другими методами. 4.Гепатоцеллюлярная карцинома не разрывается и не кровоточит. 5.Нет серьезных нарушений функции печени и почек. 6.Пациенты без выраженной желтухи и асцита. 7.Пациенты с хорошим общим состоянием и без серьезных кровотечений. Хотя в настоящее время рак печени лечится в основном хирургическим и интервенционным методом, более важным является комплексное лечение, например, послеоперационная интервенционная химиотерапия при раке печени, которая может не только выявить остаточные поражения, но и предотвратить рецидив и метастазирование после операции. Интервенционное лечение рака печени может уменьшить опухоль, чтобы получить шанс на резекцию. С постоянным совершенствованием науки и техники интервенционное лечение рака печени не ограничивается только эмболизационной химиотерапией через печеночную артерию. Кроме того, интервенционное лечение рака печени вместе с другими методами лечения может играть вспомогательную роль, например, интервенционное лечение рака печени плюс радиотерапия, иммунотерапия и традиционная китайская медицина и т.д. Эффективность интервенционного лечения рака печени также подтверждена. В заключение следует отметить, что рак печени — это комплексное лечение, основанное главным образом на хирургическом вмешательстве. Поэтому пациенты, страдающие гепатоцеллюлярной карциномой, должны укреплять уверенность в себе, а те, кто в состоянии это сделать, должны обратиться в отделение интервенционной радиологии больницы общего профиля для обследования и лечения и составить разумный план лечения для достижения наилучшего лечебного эффекта.