Церебральный инфаркт (ЦИ) — разновидность ишемического инсульта (ИИ), на долю которого приходится около 70% всех инсультов, — это распространенное заболевание головного мозга, обусловленное нарушением кровоснабжения мозговой ткани. Основной причиной ишемического инсульта является снижение или исчезновение кровотока в кровоснабжающей зоне сосудов головного мозга вследствие тромбоза, эмболии смещенного эмбола и цереброваскулярных поражений сосудов шеи и внутричерепных сосудов, что приводит к ишемии и гипоксии тканей мозга в кровоснабжающей зоне сосудов, повреждению и некрозу тканей мозга. Клинические проявления заболевания включают в основном гемипарез, афазию, нарушение чувствительности и другие виды неврологического дефицита. Пациентам с началом заболевания < 6 ч можно своевременно провести тромболитическую терапию и интервенционную тромболитическую терапию, в то время как пациентам с началом заболевания > 6 ч тромболитическая терапия не рекомендуется. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать или уменьшить повреждение тканей мозга и достичь лучшего терапевтического эффекта; если вовремя не диагностировать и не начать лечение, то это приведет к необратимому некрозу и размягчению тканей мозга, а также к более серьезным последствиям, таким как паралич конечностей и т.д. Поэтому ранняя диагностика и лечение инфаркта мозга могут напрямую повлиять на эффект выздоровления пациентов, и ключом к ранней диагностике является выбор соответствующих методов обследования. Для диагностики инфаркта мозга обычно используются КТ черепа и МРТ черепа, причем КТ черепа более чувствительна к внутричерепным поражениям при острых мозговых кровоизлияниях, а МРТ имеет очевидные преимущества при остром и подостром инфаркте мозга. В течение 12-24 ч после инфаркта мозга плотность мозговой ткани на КТ черепа не изменяется, поэтому трудно поставить точный диагноз, и часто приходится показывать очаги инфаркта мозга низкой плотности с нечеткими границами через 24-48 ч, а при современной более современной многослойной спиральной КТ очаги приходится находить только примерно через 24 ч, а в подострой стадии инфаркта мозга очаги приходится находить из-за сходства плотности инфарктных и нормальных тканей, поэтому возникает нечеткий эффект, их невозможно различить, и это легко может привести к инфаркту мозга. В подострой стадии инфаркта головного мозга плотность инфарктной ткани сходна с плотностью нормальной ткани, в результате чего возникает эффект размытости, который невозможно различить, что может легко привести к недодиагностике инфаркта головного мозга. В течение 6 ч после инфаркта мозга из-за цитотоксического отека содержание воды в инфарктной зоне увеличивается на 2%~3%, что приводит к удлинению Т1 и Т2, в это время МРТ позволяет обнаружить поражение, которое проявляется как инфарктное поражение мозга с низким сигналом Т1ВИ и высоким сигналом Т2ВИ; через несколько минут после инфаркта мозга нарушается энергетический обмен в тканях мозга, отказывают Na-K/ATPase и другие ионные насосы, в клетки поступает большое количество внеклеточной воды, что вызывает проникновение внутриклеточных молекул воды в клетки, что приводит к образованию большого количества внутриклеточных молекул воды. Увеличение количества внутриклеточных молекул воды и уменьшение количества внеклеточных молекул воды приводит к ограничению диффузии молекул воды, и очаги инфаркта мозга с высоким сигналом (ограничение диффузии) могут быть обнаружены на последовательностях DWI уже через 30 минут, значение ADC снижается, и аномальные сигналы могут сохраняться в течение 3~5 дней, что свидетельствует о высокой чувствительности и специфичности DWI для выявления очагов инфаркта мозга в сверхострой стадии, и он может выявлять сверхострую стадию, Он может выявить сверхострый и острый инфаркт мозга, что может значительно сократить время диагностики инфаркта мозга и обеспечить терапевтическую базу для ранней тромболитической терапии. В то же время краниальная церебральная ангиография (МРА) позволяет уточнить обструкцию, место и степень стеноза пораженного сосуда, вызывающего инфаркт мозга. Таким образом, МРТ обладает хорошим разрешением мягких тканей, четко отображает очаги инфаркта мозга и значительно превосходит КТ в диагностике инфаркта мозга в подострой и острой фазах, а краниальная церебральная ангиография (МРА) позволяет четко определить состояние пораженного сосуда, вызывающего инфаркт мозга, поэтому при клиническом подозрении на острый инфаркт мозга (в том числе у тех, кто уже делал КТ и не обнаружил никаких отклонений), геморрагический инфаркт мозга и у пациентов с подозрением на новый инфаркт мозга необходимо своевременно проводить плановую МРТ черепно-мозговой области. Рутинная МРТ черепа должна проводиться своевременно, а последовательности DWI должны рассматриваться как обязательные для раннего выявления подострого и острого инфаркта мозга и исключения пропусков и ошибочного диагноза.