Нехирургическое лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника применимо к людям Большинство пациентов с поясничной болью с помощью консервативного лечения добиваются удовлетворительных результатов, из которых следующие типы пациентов имеют более очевидные результаты. 1. Пациенты с простой поясничной болью, вызванной поясничными мышцами Поясничная боль не обязательно имеет проблемы со структурой позвоночника. 80-90% пациентов с поясничной болью не имеют серьезных проблем с позвоночником и межпозвонковыми дисками, а лишь небольшую усталость или напряжение поясничных мышц. Такие пациенты могут быть полностью избавлены от боли с помощью горячих компрессов и физиотерапии. 2. Чем дольше пациенты лечат боль в пояснице, тем сложнее ее вылечить. В начале развития болей в пояснице при регулярном лечении легко снять и устранить боль, при этом вероятность рецидива также невелика, но у пациентов с рецидивирующими болями в пояснице из-за разнообразных методов лечения они переплетаются друг с другом, поэтому в дальнейшем какой-либо один из консервативных методов лечения не даст существенных результатов. Пациенты, у которых боль еще не иррадиирует в ноги При серьезной грыже диска она вызывает боль в ногах, сдавливая нервы, и таким пациентам, которых боль в ногах сопровождает, как правило, трудно устранить ее симптомы с помощью консервативных методов лечения. Даже при наличии грыжи диска эффект от консервативного лечения очевиден, если нерв еще не сдавлен. Операция при заболевании поясничного отдела позвоночника Боли в поясничном отделе не проходят, но до тех пор, пока боль удается снять после лечения или боль слабая и терпимая, необходимо продолжать использовать консервативное лечение. Обычно следует укреплять мышцы поясницы с помощью физических упражнений, чтобы предотвратить повторное возникновение поясничной боли, а при повторном возникновении поясничной боли следует предпочесть медикаментозное лечение, физиотерапию или инъекции, но не слепо избегать операции. Страх не сделать операцию в нужный момент может привести к быстрому ухудшению состояния и серьезным повреждениям позвоночника. Операция — это не способ еще больше повредить больной поясничный отдел позвоночника, а скорее крайняя мера, направленная на восстановление нормального состояния поясничного отдела позвоночника. Старение поясничного отдела означает, что поясничный отдел позвоночника менее функционален, чем в молодости. Принято считать, что полностью восстановить нормальную работу поясничного отдела позвоночника можно после хирургического вмешательства, которое, к сожалению, устраняет боль, но только еще больше ослабляет структуру самого поясничного отдела. В этом случае необходимо укреплять мышцы и связки с помощью активных физических упражнений, иначе с возрастом боль в пояснице вернется. После эрозии зуба эродированная часть соскабливается, а затем заполняется твердым веществом в качестве заменителя, который покрывается твердым и коррозионностойким веществом для защиты зуба. Несмотря на такую обработку, он, конечно, не будет таким же прочным, как прежний зуб, и всегда будет лишь заменой первоначальной функции. То же самое можно сказать и о позвоночнике. Операция может устранить боль, но восстановить нормальную структуру позвоночника невозможно, поэтому к хирургическому вмешательству следует прибегать только в крайнем случае. Показания к хирургическому лечению грыжи поясничного диска Безоперационное лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника Применяемые люди Большинство пациентов с болями в поясничном отделе позвоночника получают удовлетворительные результаты при использовании консервативных методов лечения, среди которых более очевидные результаты имеют следующие типы пациентов. Чжан Тао, отделение ортопедии Первой центральной больницы Тяньцзиня 1, поясничные мышцы, вызванные простой поясничной болью Пациенты с поясничной болью не обязательно имеют структурные проблемы позвоночника, пациенты с поясничной болью, у которых 80-90% позвоночника и межпозвоночных дисков не имеют серьезных проблем, просто немного устали или напряжены поясничные мышцы. Такие пациенты могут быть полностью избавлены от боли с помощью горячих компрессов и физиотерапии. 2, боль в пояснице — это недолговечный пациент Чем дольше длится лечение боли в пояснице, тем сложнее вылечить пациента. В начале развития болей в пояснице при регулярном лечении легко снять и устранить боль, при этом вероятность рецидива также невелика, но у пациентов с рецидивирующими болями в пояснице из-за разнообразных методов лечения они переплетаются друг с другом, поэтому в дальнейшем какой-либо один из консервативных методов лечения не даст существенных результатов. Пациенты, у которых боль еще не иррадиирует в ноги При серьезной грыже диска она вызывает боль в ногах, сдавливая нервы, и таким пациентам, которых боль в ногах сопровождает, как правило, трудно устранить ее симптомы с помощью консервативных методов лечения. Даже при наличии грыжи диска эффект от консервативного лечения очевиден, если нерв еще не сдавлен. Операция при заболевании поясничного отдела позвоночника Боли в поясничном отделе не проходят, но до тех пор, пока боль удается снять после лечения или боль слабая и терпимая, необходимо продолжать использовать консервативное лечение. Обычно следует укреплять мышцы поясницы с помощью физических упражнений, чтобы предотвратить повторное возникновение поясничной боли, а при повторном возникновении поясничной боли следует предпочесть медикаментозное лечение, физиотерапию или инъекции, но не слепо избегать операции. Страх не сделать операцию в нужный момент может привести к быстрому ухудшению состояния и серьезным повреждениям позвоночника. Операция — это не способ еще больше повредить больной поясничный отдел позвоночника, а скорее крайняя мера, направленная на восстановление нормального состояния поясничного отдела позвоночника. Старение поясничного отдела означает, что поясничный отдел позвоночника менее функционален, чем в молодости. Принято считать, что полностью восстановить нормальную работу поясничного отдела позвоночника можно после хирургического вмешательства, которое, к сожалению, устраняет боль, но только еще больше ослабляет структуру самого поясничного отдела. В этом случае необходимо укреплять мышцы и связки с помощью активных физических упражнений, иначе с возрастом боль в пояснице вернется. После эрозии зуба эродированная часть соскабливается, а затем заполняется твердым веществом в качестве заменителя, который покрывается твердым и коррозионностойким веществом для защиты зуба. Несмотря на такую обработку, он, конечно, не будет таким же прочным, как прежний зуб, и всегда будет лишь заменой первоначальной функции. То же самое можно сказать и о позвоночнике. Операция может устранить боль, но восстановить нормальное строение позвоночника невозможно, поэтому к хирургическому вмешательству следует прибегать только в крайнем случае. Показания к операции при грыже поясничного диска В некоторых случаях операция является единственным решением, и это примерно 10-20% всех пациентов с грыжей поясничного диска. Если по тем или иным причинам избежать или отложить операцию, то состояние может быстро ухудшиться, что приведет к параличу нервов или даже полному их омертвению. Поэтому если пропустить оптимальное время для операции, а затем ее провести, то слегка парализованные нервы могут восстановиться, но функция некротизированных нервов уже никогда не будет восстановлена. Как же в таком случае судить о том, что наступило оптимальное время для операции? Хотя выбор времени остается за врачом, пациенты должны активно сотрудничать с врачом, чтобы рассмотреть возможность проведения операции в следующих случаях. (1) Грыжа поясничного диска в анамнезе более полугода, после того как строгое консервативное лечение оказалось неэффективным; или повторные эпизоды симптомов более серьезны; у пациентов с хронической грыжей диска боль и онемение внезапно ухудшились и прикованы к постели; (2) первый эпизод сильной боли, нижние конечности симптомы, серьезно влияющие на жизнь человека; организм очень сильный, когда поясничный отдел позвоночника подвергается сильному удару, не только мышцы и связки повреждены, ядро пульпозное фиброзное кольцо также производится разрыв завернутый. При сильном ударе по поясничному отделу позвоночника повреждаются не только мышцы и связки, но и фиброзное кольцо, обернувшееся вокруг ядра пульпозного. Внезапное поднятие тяжелых предметов или падение с высоты также может привести к разрыву диска. (3) Симптомы и признаки паралича одиночного нерва или компрессии нерва cauda equina. Операция должна быть проведена, если боль распространяется на шейку стопы и пальцы ног и развивается онемение. Операция целесообразна при дальнейшем усугублении компрессии нерва, приводящем к притуплению чувствительности в ноге и затруднению ходьбы из-за слабости. (4) При прогрессирующем усугублении симптомов компрессии каудального нерва, то есть при нарушении функции мочеиспускания и кала, показанием к экстренному хирургическому вмешательству является не обращение в больницу, а попытка других способов отсрочки. Когда через день-два промедления им приходится ложиться в больницу, значит, они упустили лучшее время для операции, даже если восстановление после нее невозможно или не завершено. Очень больно и прискорбно видеть таких пациентов с затрудненным мочеиспусканием и калом, а также с нарушениями половой функции, когда бы они ни попали к нам на прием.