Что такое плазменный нож? Плазменный нож, известный как «чрескожная низкотемпературная плазменная радиочастотная абляция миелопластика», был представлен в Китае в 2003 году и стал предпочтительным и лучшим методом минимально инвазивного лечения заболеваний шейного и поясничного отделов позвоночника. Каков механизм действия плазменного ножа? Плазменная абляция осуществляется путем воздействия радиочастотной энергии с частотой 100 Гц на физиологический физраствор (Na+), который притягивает большое количество Na+ вокруг головки кавитационного стержня, образуя зону частиц плазмы, которая в то же время обеспечивает Na+ достаточной кинетической энергией для изменения направления движения, что дает ему достаточно энергии для удара и разрыва молекулярных связей (пептидных связей) между клетками ткани и образования элементарных молекул и низкомолекулярных газов (CO2, H2 и т.д.). Это приводит к уменьшению объема пульпозного ядра, снижению давления внутри диска, уменьшению выпячивания кольцевого фиброза и снижению давления на нервные корешки. Каковы особенности хирургии плазменного ножа? (1) Температура абляции пульпозного ядра во время плазменной хирургии низкая, температура поверхности ткани составляет 40-70°C, а температура абляции — всего 53°C. Температура ткани вокруг головки плазменного ножа составляет менее 43°C на расстоянии 1 мм, а проникновение тепла очень мало и не повреждает другие окружающие ткани. (2) Плазменный нож работает под контролем компьютерной томографии или рентгеновского аппарата C-arm, который может непосредственно достигать больных межпозвоночных дисков, поэтому это точная и минимально инвазивная операция. (3) Плазменный наконечник чрезвычайно мал, всего 1 мм, поэтому вероятность травмы, вызванной медицинским вмешательством, очень мала, а безопасность превосходна. Каковы преимущества плазменного ножа по сравнению с традиционной хирургией? (1) Традиционная хирургия очень травматична, она не только удаляет больную ткань, но и наносит повреждения нормальным тканям, что может легко привести к образованию спаек и рубцов после операции. Поскольку этот метод менее инвазивен и сохраняет нормальные ткани, плазменную абляцию можно проводить повторно или даже многократно после рецидива, оставляя место для других методов лечения в будущем. (2) Традиционная хирургия требует удаления всего межпозвоночного диска, что серьезно влияет на стабильность позвоночника и поэтому требует металлической внутренней фиксации после операции, в то время как хирургия плазменного ножа работает путем декомпрессии межпозвоночного диска и уменьшения компрессии и раздражения нервных корешков и кровеносных сосудов, а не удаления всего диска, что оказывает минимальное влияние на стабильность позвоночника и сохраняет физиологическую функцию и анатомическую форму позвоночника. В чем преимущества плазменного ножа перед лазерным лечением? Лазерное лечение — это термическое плавление, при котором используются высокие температуры (300-600°C) и рабочий радиус 3 мм и более. Большое количество тепловой энергии поступает в ткани и, следовательно, чрезвычайно стимулирует ткани вокруг больного диска, что часто приводит к осложнениям в виде дисцита и сильной послеоперационной боли. Низкая рабочая температура плазменного ножа предотвращает такие осложнения, как образование рубцов, повреждение нервов и нестабильность позвонков. Безопасна ли операция с использованием плазменного ножа? Операция на плазменном ноже проводится под контролем компьютерной томографии или рентгеновского аппарата C-arm, что эквивалентно прямому зрению, что обеспечивает очень высокий уровень безопасности и успеха. Что произойдет, если после операции на плазменном ноже возникнет рецидив? Это одно из больших преимуществ процедуры «Плазменный нож» перед традиционной хирургией, и она даже является предпочтительным методом, когда другие процедуры неэффективны или возникают рецидивы. Каковы показания к операции с использованием плазменного ножа? (1) Грыжи дисков шейного и поясничного отделов (2) Шейное головокружение (3) Шейный спондилез позвоночной артерии (4) Симпатический шейный спондилез (5) Те, кто не переносит традиционную операцию по медицинским причинам.