Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (сокращенно гепатоцеллюлярная карцинома) — это рак, возникающий в гепатоцитах и клетках внутрипеченочных желчных протоков, и является одной из самых распространенных злокачественных опухолей с высоким уровнем заболеваемости и смертности в Китае. Это одна из самых распространенных злокачественных опухолей в мире, с высоким уровнем заболеваемости и смертности в Китае. Она характеризуется высокой степенью злокачественности, быстрым прогрессированием заболевания и коротким периодом выживания. Несмотря на постоянное совершенствование технологий ранней диагностики и методов лечения, эффективность лечения рака печени остается крайне низкой, а короткий период выживания, легкость метастазирования и рецидивов серьезно угрожают физическому и психическому здоровью человека. Это заболевание можно классифицировать как «обструкция», «накопление», «водянка», «желтуха», «желтуха» и «желтуха» в традиционной китайской медицине. Она может быть классифицирована как «обструкция», «накопление», «водянка», «желтуха», «ипохондроз», «растяжение желчных путей», «полнота», «камень» и т.д., профилактике и лечению которых практиками традиционной китайской медицины уделялось больше внимания. Современная китайская медицина достигла большого прогресса в исследовании гепатоцеллюлярной карциномы, а лечение китайской медициной играет все более важную роль в комплексном лечении гепатоцеллюлярной карциномы. Эксперименты по предотвращению инициации онкогенов китайской медициной показали, что многие китайские препараты (такие как астрагал, атрактилодес, гесперус, панакс нотогинсенг, панакс нотогинсенг, Salvia divinorum, Rhizoma, спаржа, персиковые косточки, красный шалфей, сырая устрица и т.д.) обладают антимутагенным действием. Исследования на клеточном уровне подтвердили, что Zhi Bai Di Huang Wan и Zuo Gui Wan обладают антимутагенным и антиканцерогенным действием, а Tian Ji Huang, Weifang Cao, Gan Cao и Bai Quai Cai — противораковым, противовоспалительным и детоксикационным действием. Современные фармакологические исследования показали, что саргассум оказывает ингибирующее действие на синтез ДНК в клетках рака печени; лотос полувечноцветковый, трава змеиного языка белоцветкового, августа, астрагал, зеленый чай и ризома обладают различной степенью противоракового эффекта мутации генов, что может защитить ДНК лимфоцитов и защитить иммунную систему от разрушения. Принято считать, что гепатоцеллюлярная атипичная гиперплазия, аденоматозная гиперплазия, гепатоцеллюлярные регенеративные узелки, гепатоцеллюлярная тубулярная гиперплазия и овальноклеточная гиперплазия, возникающие при хронических заболеваниях печени, тесно связаны с гепатоцеллюлярным канцерогенезом и относятся к категории гепатоцеллюлярных предраковых поражений. Если патологический процесс гепатоцеллюлярных предраковых поражений может быть обращен вспять или прерван, возникновение гепатоцеллюлярной карциномы может быть эффективно предотвращено. В последние годы исследования предраковых поражений печени показали, что западная медицина до сих пор не располагает идеальными средствами, способными прервать или обратить эти поражения, в то время как на профилактические и лечебные эффекты китайской медицины возлагаются большие надежды, и они стали центром современных исследований в области профилактики и лечения рака печени. В древней китайской медицине не существует конкретного названия для предраковых поражений печени. По своим патогенетическим характеристикам они в основном классифицируются как накопление, водянка, дистрофия и боль в печени. Согласно китайской медицине, когда сырость, тепло, эпидемия и яд вторгаются в организм человека, они в первую очередь повреждают селезенку и желудок. Эмоциональные и психические расстройства приводят к нарушению дренажа печени, неблагоприятному течению ци и, наконец, к потере гармонии между внутренними органами. Если болезнь затягивается, злая сила не распадается, но положительная ци повреждается. На протяжении всего патогенеза в качестве одной из патологических основ всегда присутствует недостаточность селезенки, а главным патологическим механизмом является взаимодействие флегмы, застоя и токсичности из-за нарушения работы печени и селезенки. Экспериментальные и клинические наблюдения показывают, что возникновение, развитие, лечебный эффект и прогноз злокачественных опухолей в определенной степени связаны с иммунным статусом организма. Поэтому улучшение иммунной функции организма, несомненно, оказывает определенное тормозящее влияние на возникновение и развитие рака. Поэтому основное внимание практикующих врачей и одно из основных правил лечения в ТКМ заключается в поддержке и культивировании корня, чтобы достичь цели «лечить болезнь до ее возникновения». Некоторые традиционные китайские препараты, такие как Radix et Rhizoma Ginseng, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Rhizoma Acute, Rhizoma Longifolia и т.д., могут усиливать иммунную функцию организма и оказывать эффект поддержки праведности и борьбы с раком. Гуань Ян и др. обнаружили, что активность естественных клеток-киллеров (NK-клеток) у крыс, принимавших в течение 8 недель капсулы Chaste Qi Fu Zheng плюс химический канцероген диэтилнитрозамин (DEN), была значительно выше, чем у крыс, принимавших только канцероген; сывороточные концентрации интерлейкина 2 (IL I2) и фактора некроза опухоли (TNF) имели тенденцию к повышению по сравнению с группой, принимавшей только канцероген, а токсическое повреждение печени DEN было значительно ниже, чем у других экспериментальных групп, что позволяет предположить, что Ray и др. Проантоцианидины экстракта виноградных косточек (GSPE) снижали скорость гепатоканцерогенеза и смертность у мышей B6C3F1, индуцированных диметилнитрозамином (DMN), путем модификации метаболического каскада и регулирования многоуровневой программы клеточной смерти при опухолеобразовании, а также уменьшали количество опухолей у мышей. 2. Профилактика рецидивов после операции Комплексное лечение — лучший план лечения опухолей на этой стадии, и это основной принцип большинства методов лечения опухолей в настоящее время. Ранняя радикальная резекция имеет лучший показатель 5-летней выживаемости, однако высокая частота рецидивов является узким местом для повышения долгосрочной эффективности. Синергетический эффект ТКМ может улучшить иммунную функцию организма, снизить частоту рецидивов и улучшить качество жизни пациентов. В настоящее время послеоперационная гепатоцеллюлярная карцинома в основном направлена на предотвращение рецидивов и улучшение качества жизни, но, проанализировав литературу, мы обнаружили, что существует несколько проблем: (1) Нет единого стандарта клинической идентификации, и среди врачей существует мало одинаковых типов идентификации, а конкретные названия доказательств также очень запутаны. Причина этого заключается в том, что многие врачи в основном используют модель составных доказательств для идентификации и типирования первичного рака печени. Эта модель не только вызывает путаницу в названиях признаков, но и влияет на дифференциацию первичных и вторичных симптомов. (2) В целом, до сих пор не хватает систематических исследований и не сформирована полная система лечения, что не способствует продвижению применения, и это также отражает, что клиническое сочетание китайской и западной медицины недостаточно глубокое. Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой после микроволновой термической абляции были классифицированы по пяти типам признаков, включая признаки застоя ци и застоя крови, признаки включения сырого тепла, признаки недостатка селезенки и задержки сырости, признаки депрессии печени и недостатка селезенки, а также признаки недостатка инь печени и почек. Чжан использовал суп, устраняющий опухоли (полувечнозеленый лотос, полувечнозеленый лотос, камнеломка, корень виноградной груши, белый инь, лобелия, а также трава белого цветка и змеиного языка) для лечения пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой после химиоэмболизации печеночной артерии. По данным фармакологического анализа, гесперидин и гесперидин обладают определенным ингибирующим действием на саркому, асцитную карциному Эрлиха и опухоль мозга, а скорость ингибирования пролиферации опухолевых клеток составляет более 90%; экстракт гесперидина 1 мг может убить все раковые клетки печени в 0 и 2 мл асцита в течение 24 часов, а также обладает ингибирующим действием на рак шейки матки, солидный тип рака печени и асцитную карциному Эрлиха; Baiying и Longkui более эффективны при раковом асците грудной клетки и обладают значительным ингибирующим эффектом на пролиферацию раковых клеток печени, а уровень ингибирования может составлять 87, 35%; корень виноградной груши может блокировать синтез канцерогенных нитрозаминов и способствовать выработке интерферона, который обладает противораковым действием, а камень прозрения может ингибировать или убивать все виды раковых клеток и повышать иммунную функцию. Наблюдая за противоопухолевой эффективностью, мы также обнаружили, что даже для пациентов с запущенными опухолями, не получающих лечения, он обладает эффектом улучшения симптомов, подавления размножения опухоли и продления жизни. Согласно китайской медицине, причины рака печени бывают внутренними и внешними. Внутренние причины — это в основном отсутствие здоровой селезенки из-за усталости и травмы селезенки, или потеря дренажа печени из-за депрессии. Внешние причины — это в основном внутреннее вторжение сырости, тепла и токсичности в печень, желчный пузырь, селезенку и желудок, или чрезмерное потребление табака и алкоголя для производства сырости, тепла и токсичности в печень, желчный пузырь, селезенку и желудок. Патогенным механизмом является положительный дефицит и злая актуальность, причем положительный дефицит в основном касается печени и селезенки, а злая актуальность — сырости, тепла, застоя и токсичности. Механизмы действия китайской медицины на рак печени следующие: (1) определенные препараты оказывают определенное цитотоксическое действие на раковые клетки, которые могут убивать и подавлять раковые клетки печени; (2) противораковое потенцирование и защита нормальных клеток; (3) антимутагенный эффект; (4) ингибирование метастазирования опухоли. Обычно используемые клинические препараты включают: (1) Разжижение печени и укрепление селезенки: Чай Ху, рука Будды, женьшень князя, пория, Чэнь Пи, Radix Paeoniae Alba, Paeonia lactiflora, Yan Hu Suo, Citrus aurantium, Hou Pu, ароматическая трава, Yu Jin, Daji Pi, Yam, черемуха, Cornus officinalis. (2) Активизация кровообращения и устранение застоя крови: San Leng, Curcuma longa, Shi Mian Dian Dian, Ping Di Mu, San Qi, Red Peony, Dan Shen, Wang Bu Li Xing, и т.д. (3) Питание инь и питание крови: Южный женьшень, Северный женьшень, спаржа, Дендробиум, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma и т.д. (4) Очищение от жара и выведение токсинов: Чонглоу, Полувечнозеленый лотос, Полубоковой лотос, Сульфорафан, Одуванчик, Форзиция, Panax quinquefolium, Инь Чэнь, Полынь, Сангвисорба, Горный реснитчатый гриб, Змеиная ягода, Трава донника, Скутеллярия и др. Тридцать случаев гепатоцеллюлярной карциномы были пролечены препаратом Tianjihuang. Результаты показали значительное улучшение клинических симптомов и лабораторных анализов, в том числе в 8 случаях УЗИ и КТ стали отрицательными после лечения. Zheng Guocan и др. обнаружили, что Tanshinone I обладает эффектом ингибирования роста клеток и блокирования клеточного цикла HepG2 в фазе G0/G1, а также может вызывать апоптоз клеток HepG2 путем снижения экспрессии гена bcl-2 и повышения экспрессии гена bax в экспериментах in vitro на клетках гепатоцеллюлярной карциномы человека (HepG2). Было обнаружено, что гинзенозид Rg3 не только значительно подавлял рост опухолевых клеток у мышей HepG2, но и вызывал апоптоз опухолевых клеток, значительно повышал киллинговую активность NK-клеток и макрофагов у мышей HepG2 и вызывал активацию IL-12 и TNF-α, вырабатываемых макрофагами, оказывая опухолеподавляющее действие. Гинзенозид Rg3 обладает очевидным противоопухолевым действием, которое может усилить противораковый эффект и эффект ингибирования метастазирования по лимфатическим путям химиотерапевтического препарата PDD и улучшить иммунную функцию мышей HoH22. Эксперименты показали, что те, кто обычно использует традиционную китайскую медицину, могут снизить частоту болевых ощущений у больных раком печени и уменьшить применение обезболивающих препаратов на основе морфина. Она может избавить больных раком печени на поздних стадиях от усталости, уменьшить боль, повысить аппетит, продлить жизнь и значительно улучшить качество жизни пациентов. Лечение китайской медициной и комбинированное лечение китайской и западной медициной являются характерными особенностями Китая и играют уникальную роль в противоопухолевом лечении. С модернизацией и развитием китайской медицины, сами методы лечения китайской медицины постепенно окрашиваются, и во всем процессе лечения опухолей теория китайской медицины используется как руководство для различения и лечения, Цель — улучшить чувствительность радиотерапии и химиотерапии, минимизировать токсические побочные эффекты, уменьшить метастазы и рецидивы опухоли, полностью вылечить пациентов с опухолью, получивших радикальное лечение, улучшить качество жизни пациентов с опухолью, находящихся на поздних стадиях, и продлить период выживания при опухоли.