Предоперационное рентгеновское позиционирование, определение хирургического сегмента и точки пункции Область хирургического вмешательства маркируется и дезинфицируется. Обведенная область — место хирургической пункции. Ni Bing, отделение функциональной нейрохирургии, больница Xuanwu, Столичный медицинский университет, накладывает стерильную хирургическую простыню для пункции, затем расширяет разрез до 0,8 см и размещает хирургический рабочий канал. Эндоскоп был установлен, и ткань грыжи диска была захвачена пульпарным пинцетом под прямым зрением. Ткань грыжи диска удаляется с помощью эндоскопа Удаление грыжи диска является распространенным состоянием, и большинство из них можно лечить консервативно с достижением ремиссии. У небольшого числа пациентов история болезни длится более трех месяцев, и консервативное лечение неэффективно, или консервативное лечение эффективно, но у них частые рецидивы и более сильная боль; боль сильная, особенно в ногах, влияет на сон и беспокойство, у некоторых пациентов наблюдаются признаки нарушения мочеиспускания и кала и аномальные ощущения в промежности; в тяжелых случаях атрофия мышц и потеря мышечной силы в нижних конечностях; эти пациенты нуждаются в своевременном хирургическом лечении. Хирургическое лечение включает традиционную открытую операцию и новейшее эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска. Традиционная операция: частичная ламинэктомия пластинки и суставных отростков через задний поясничный разрез спины или удаление диска через пластинчатое пространство. При центральной грыже диска после ламинэктомии выполняется эпидуральная или интрадуральная дискэктомия. В случаях комбинированной поясничной нестабильности и поясничного спинального стеноза требуется одновременное сращение позвонков. В последние годы минимально инвазивные хирургические методы, такие как дискоскопическое удаление диска и чрескожное фораминоскопическое удаление грыжи диска, значительно уменьшили хирургический ущерб, при этом минимальный разрез составляет около 0,8 см, а результаты сравнимы с открытой операцией, что позволяет достичь хороших результатов, особенно для пациентов, общее состояние которых не подходит для общей анестезии.