Детская гемангиома (МГ) — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у детей, типичным клиническим проявлением которой является быстрое разрастание в течение 1 года после рождения с последующей медленной регрессией. По процессу развития поражения гемангиому можно разделить на 3 стадии: пролиферативную, регрессивную и стадию завершения регрессии. Гемангиома — наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль у детей грудного возраста, ее распространенность достигает 10% у детей до 1 года и до 30% у недоношенных детей. Как правило, гемангиомы чаще встречаются у девочек, примерно в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. Что вызывает гемангиомы? Несмотря на то, что у 10% новорожденных гемангиомы встречаются в семейном анамнезе, это заболевание не является генетическим. Не существует специфических продуктов питания или лекарств, которые могут вызывать гемангиомы, а также нет связи с поведением матери во время беременности. Современные исследования позволяют предположить, что существует связь с генетической мутацией, возникающей у плода. Когда появляются гемангиомы? Гемангиомы обнаруживаются при рождении примерно у 1/3 больных детей. В среднем гемангиома появляется в возрасте двух недель, в то время как более глубокие гемангиомы могут быть обнаружены только в возрасте 3-4 месяцев. У взрослых гемангиомы появляются редко. Где встречаются гемангиомы? Около 60% гемангиом возникает на голове и шее, около 25% — на туловище и около 15% — на конечностях. В подавляющем большинстве случаев (около 80%) гемангиомы возникают на одном участке, в то время как некоторые из них могут возникать на нескольких участках. Хотя большинство гемангиом располагается на поверхности тела, небольшой процент может возникать в дыхательных путях, печени, желудочно-кишечном тракте и даже внутри мозга. Как обычно выглядит гемангиома? Внешний вид гемангиомы зависит от ряда факторов, в том числе от того, растет ли она на поверхности тела или глубже, является ли она пролиферирующей, стабильной или увядающей, а также от того, обнаружена ли она при рождении или после рождения. Гемангиомы, расположенные на поверхности кожи, обычно имеют более яркий красноватый цвет, а те, что находятся под кожей, имеют синюшный или бледно-голубой цвет, а некоторые вообще не видны. Этот тип гемангиомы обычно не обнаруживается до 2-4-месячного возраста ребенка….. Родители должны понимать, что каждый случай уникален и обращаться за профессиональными знаниями следует к специалисту-дерматологу. Когда следует обращаться к дерматологу по поводу детской кожной гемангиомы? Примерно в 40% случаев гемангиомы легкой и средней степени тяжести оставляют после регрессии неизгладимые следы, включая рубцы, атрофию, дряблость кожных тканей, изменение цвета кожи и различную степень расширения сосудов. Некоторые тяжелые гемангиомы могут быть необратимыми, даже нарушать дыхание и зрение ребенка, сдавливать соседние жизненно важные органы. В то же время в период пролиферации опухоль может быстро расти, вызывая язвы, кровотечения, функциональные нарушения, связанные с областью опухоли, и даже угрожать жизни в тяжелых случаях. Поэтому родителям рекомендуется как можно скорее обратиться в больницу при обнаружении у своего ребенка «красного родимого пятна». Врач, специализирующийся на гемангиомах, может дать профессиональные рекомендации родителям, а также судить о дальнейшем направлении развития гемангиомы во время последующих визитов. Важно показать ребенка врачу, если диагноз неясен, гемангиома имеет большие размеры, быстро растет, располагается на голове или лице, гемангиомы множественные, а также если гемангиома осложнена другими заболеваниями. Каковы осложнения и последствия гемангиомы? Осложнения гемангиомы следующие: 1. Местные осложнения: кровотечение; инфекция; изъязвление; некроз. 2.Системные осложнения: синдром Касабаха-Мерритта; сдавление важных органов и тканей (гемангиома шейки матки и лица); застойная сердечная недостаточность и желудочно-кишечные кровотечения. Наиболее серьезными осложнениями гемангиомы являются: синдром Касабаха-Мерритта: проявляется в виде крупных капиллярных гемангиом, сопровождающихся тромбоцитопенической пурпурой у детей грудного и раннего возраста; пурпура не обусловлена исключительно тромбоцитопенией, а является результатом коагулопатии потребления; этот синдром у детей грудного и раннего возраста с гемангиомами хотя и составляет всего 1%, но летальность достигает 50% Некоторые из пострадавших детей из-за деформации, вызванной гемангиомой лица и Некоторые дети из-за деформации, вызванной гемангиомой лица, не могут поступить в детские сады и школы, им трудно найти общий язык с другими детьми. Это негативное влияние является наиболее запущенным аспектом лечения гемангиомы. На этапе формирования черт личности ребенка «ожидание и наблюдение» может нанести серьезную психосоциальную травму пострадавшим детям, а сформированные черты личности будет трудно изменить в процессе их роста. Как диагностировать гемангиому Большинство гемангиом можно диагностировать на основании физикального осмотра и анамнеза. При необходимости может быть проведена цветная допплеровская ультрасонография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а в особых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться рентгенологическое вмешательство. При подозрении на злокачественную опухоль может потребоваться биопсия, которая является инвазивной процедурой.