Акцент на раннем лечении инфантильных гемангиом

Капиллярные гемангиомы, также известные как инфантильные гемангиомы, возникают в коже и подкожных тканях, предпочтительно в области головы и шеи, и встречаются у 1-2% новорожденных детей. Большинство из них могут самопроизвольно исчезать. Если же они возникают на веках и в орбите, то это не только ухудшает внешний вид ребенка, но и таит в себе скрытую опасность внутриорбитального кровоизлияния или даже сдавливания зрительного нерва, что серьезно ухудшает зрение ребенка. Существует множество методов лечения этого заболевания, но большинство родителей пострадавших детей неправильно понимают суть лечения, из-за возрастных проблем и возможных осложнений лечения глюкокортикостероидами оптимальное время лечения детей затягивается, в результате чего внешний вид ребенка серьезно страдает, а эффект от лечения оказывается не очень хорошим. Ниже приводится краткая информация о некоторых методах лечения этого заболевания. 1.Кортикостероиды Кортикостероиды могут подавлять пролиферацию эндотелиальных клеток сосудов, в результате чего чувствительность капилляров к катехоламинам плазмы повышается, а просвет капилляров атрезируется. Эффективны пероральное и местное введение. Однако чаще используются местные инъекции, например метилпреднизолон или триметоприм 40 мг плюс дексаметазон 5 мг, и в большинстве случаев после нескольких инъекций опухоль полностью регрессирует. Чем моложе возраст, чем меньше сосудистых каналов в опухоли, тем лучше исход. Для тех, у кого плохая чувствительность к кортикостероидам, инъекции препарата один раз в месяц, хотя опухоль не может полностью исчезнуть, могут подавить ее дальнейший рост до годовалого возраста, чтобы произошла спонтанная регрессия. Хотя доза внутритуморального введения велика, оно редко вызывает системные осложнения из-за интервала между введениями препаратов. Внутритуморальное введение склерозирующего препарата подходит только для небольших подкожных опухолей. После введения склерозирующего препарата в поверхностную опухоль остается кожный рубец; после глазного яблока происходит сращение важных структур, поэтому глубокое введение в орбиту может вызвать серьезные осложнения; после склерозирования большой опухоли образуется фиброзная ткань, что приводит к деформации век, поэтому в настоящее время этот метод используется реже. В качестве склерозирующего препарата часто используется 5%-ный натриевый жир печени трески, вводимый внутри опухоли по 0,5-0,7 мл. После первой инъекции склероз опухоли неполный, и лечение повторяют через две недели. 3. Замораживание и лазерное лечение подходят для поверхностных поражений. В зависимости от глубины поражения замораживающая головка должна непосредственно соприкасаться с опухолью в течение 30-90 секунд, а лед должен быть растоплен дважды. Принимайте противомикробные препараты и уделяйте внимание уходу за больным, чтобы избежать разрыва волдыря и инфицирования. 4. Лучевая терапия Поверхностный слой инфантильной гемангиомы с использованием 90 стронция, 32 фосфора, компрессы непосредственно на опухоль, лечение от 4 до 6 раз. Эти два элемента излучения бета-линии, не могут пройти через кожу, более безопасны. Операция может быть рассмотрена в следующих случаях: ① лечение кортикостероидами неэффективно; ② опухоль большая, птоз, закрывает зрачок, вызывает астигматизм, косоглазие и амблиопию, операция может удалить опухоль или эффективно уменьшить ее объем; ③ опухоль вызывает очевидную деформацию век, влияющую на психологическое развитие ребенка; ④ диагноз глубоких орбитальных опухолей неясен, необходимо удаление опухолей для патологоанатомического и гистологического исследования. Родителям напоминаем, что данное заболевание необходимо диагностировать на ранних стадиях и на ранних этапах проводить надежное и эффективное лечение, чтобы несвоевременное лечение не принесло детям пожизненного сожаления.