I. Ранняя стадия (день операции ~ 2 недели после операции)
Цели реабилитации: уменьшение боли и отека; ранние упражнения на силу мышц, чтобы избежать атрофии мышц; ранние упражнения на подвижность, чтобы избежать спаек.
Меры предосторожности при реабилитации.
1. из-за низкого уровня ранней мышечной силы и наличия более выраженной воспалительной реакции в тканях, основным направлением должны быть тренировки на выносливость с небольшими нагрузками. Выберите легкую нагрузку (величина нагрузки, при которой вы чувствуете усталость после выполнения 30 движений), 30 раз/группа, 2~4 группы непрерывных упражнений, с 30 секундным отдыхом между группами, до усталости.
2. не ходите слишком много на ранних стадиях и не используйте ходьбу как метод упражнений, иначе это легко приведет к отеку и скоплению жидкости в суставах, что повлияет на восстановление функций и заживление тканей.
План упражнений.
1. в день операции
Упражнение «Голеностопный насос» После того, как действие анестезии пройдет, начните двигать пальцами ног и голеностопным суставом. Метод заключается в жестком, медленном, полном диапазоне сгибания и разгибания голеностопного сустава в течение 5 минут/сетов, несколько сетов/час.
Изометрические упражнения для квадрицепса Упражнения на напряжение и расслабление мышц передней поверхности бедра, так часто, как это необходимо без усиления боли.
Изометрические упражнения N cord Поместите подушку под колено пораженной конечности и напрягайте и расслабляйте мышцы задней поверхности бедра, чтобы они давили на подушку, как можно чаще без усиления боли.
Через 24 часа после операции вы можете ходить на костылях, но только для выполнения необходимых действий, таких как поход в туалет.
2. 1-й день после операции
Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения.
Упражнение «Подъем прямых ног» Разгибание коленного сустава, подъем прямых ног, пока пятка не окажется на 15 см выше кровати, задержитесь на 5 секунд. 30 раз/группа, 3~4 группы/день.
Боковые подъемы ног Те же требования и повторения, что и выше.
Подъем задней ноги В положении лежа разгибайте коленный сустав и поднимайте прямую ногу, пока носок не окажется на 5 см выше кровати, удерживайте в течение 5 секунд, как описано выше.
Упражнение на балансировку с отягощением: Разведите ноги в стороны под защитой и попеременно перемещайте отягощение из стороны в сторону в пределах небольшого болевого диапазона, 5 минут/раз, 2 раза/день. Затем разделите стопы на переднюю и заднюю части и переместите центр тяжести.
Если боль и отек не очевидны, вы можете использовать один костыль или без него, но не поощряйте более активную ходьбу.
3, 3-й день после операции
Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения.
Начните упражнения на сгибание, чтобы достичь как можно большего угла с минимальной болью.
4, 4-й день после операции
Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения.
Упражнения на равновесие стоя на одной ноге 5 минут/раз, 2-3 раза в день.
Упражнение «крюк» для ног в положении лежа Используйте мешок с песком в качестве груза, выполняйте сгибание и разгибание коленного сустава в пределах 0°~45°, 30 раз/сет, 2~4 сета/день. Прикладывайте лед сразу после упражнения, если сустав опух и болит.
Активное сгибание колена должно быть на 90°.
5. 5-7-й день после операции
Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения.
Сгибание/разгибание колена с отягощением Упражнение в положении стоя с полным отягощением, активное сгибание/разгибание колена в диапазоне 0°~45°, 30 раз/комплект, 2~3 комплекта/день. Прикладывайте лед сразу после упражнения, если сустав опух и болит.
6. 2-я неделя после операции
Приседания у стены Прислонившись спиной к стене, ноги на ширине плеч, пальцы ног и колени направлены вперед, медленно приседайте. Постепенно увеличивайте угол приседания по мере роста силы мышц колена, но не превышайте 90°, 2 минуты/время, интервал 5 секунд, 5~10 раз/группа, 2~3 группы/день.
В положении стоя активно сгибайте больное колено до максимального безболезненного угла в течение 10-15 секунд, 30 повторений/сет, 4 сета/день.
II. Начальный период (от 2 недель до 1 месяца после операции)
Цели реабилитации: продолжать укреплять подвижность суставов и силу мышц; улучшать контроль над суставами и стабильность суставов; начать возвращаться к повседневной деятельности.
Меры предосторожности при реабилитации.
1. В этот период основное внимание следует уделить упражнениям для повышения абсолютной силы. Выберите среднюю нагрузку (т.е. нагрузку, при которой вы чувствуете усталость после выполнения 20 движений), 20 повторений на группу, 2~4 группы непрерывных упражнений, с 60-секундным отдыхом между группами, до утомления.
2. необходимо контролировать количество физических упражнений, чтобы избежать отека и скопления жидкости в суставах. Если после физических упражнений суставы опухли и стали горячими, вовремя прикладывайте лед.
План упражнений.
1. 2 недели после операции
Активное сгибание коленного сустава до 120°~130°.
Усильте упражнения на укрепление мышц, одно упражнение на поднятие прямых ног длится до 6 минут.
Ходите нормальной походкой, когда это возможно.
Упражнения на укрепление мышц для всех групп мышц вокруг коленного сустава.
2. 3 недели после операции
Активное сгибание коленного сустава до 140°.
Интенсивные упражнения на укрепление мышц.
Передне-задние и боковые упражнения на разгибание Постепенно переходите от бокового разгибания к передне-задним упражнениям на разгибание и постепенно увеличивайте нагрузку.
III. среднесрочная (1 — 2 месяца после операции)
Цели реабилитации: усилить подвижность суставов до уровня здоровой стороны; укрепить силу мышц; улучшить стабильность суставов; восстановить способность выполнять все действия повседневной жизни; иметь возможность участвовать в легких видах спорта.
Программа упражнений.
1. 4 — 5 недель после операции
Активное сгибание колена до 150°, т.е. полный диапазон такой же, как и на здоровой ноге, и в основном без боли.
Упражнение полуприседания на одной ноге на пораженной стороне под углом 45° в течение 5 минут/раз, 4 раза/день.
Упражнения на стационарном велосипеде 30 минут 2 раза в день.
2.6~8 недель после операции
Может выполнять все повседневные действия, такие как ходьба по лестнице, езда на велосипеде, ходьба на расстояние более 5000 м без отека и боли в суставе.
Упражнения на коленях, упражнения с педалями.
Вы можете плавать, прыгать на скакалке и бегать трусцой.
IV. Поздняя стадия (2~3 месяца)
Цели реабилитации: полное восстановление всех видов повседневной жизни; укрепление силы мышц и стабильности суставов; постепенное возвращение к занятиям спортом; улучшение максимальной силы.
Меры предосторожности при реабилитации.
Следует использовать большие нагрузки (т.е. такую нагрузку, при которой вы чувствуете усталость после завершения 12 движений), 8~12 раз/сет, 2~4 сета непрерывных упражнений, с отдыхом 90 секунд между сетами до усталости.
План упражнений.
Продолжайте выполнять вышеуказанные упражнения.
Упражнения для обертывания колена.
Упражнения в наклоне вперед и назад, а также в наклоне влево и вправо на надувной кровати.
Спортсмены могут начать отрабатывать базовые движения в конкретных видах спорта.
Для защиты во время напряженных тренировок можно надевать коленные щитки.
V. Возвращение к спорту (через 3 месяца после операции)
Цели реабилитации: полное возвращение к занятиям спортом или интенсивным физическим нагрузкам; постепенное возвращение к специализированным тренировкам; укрепление силы мышц и стабильности суставов при интенсивных нагрузках; сила мышц на пораженной стороне до 85% или более от здоровой стороны, отсутствие боли или значительного отека при физической нагрузке.