Последние два года пациенты в группе спрашивают меня, может ли дисплазия тазобедренного сустава вызывать некроз головки бедренной кости. Строго говоря, это два разных заболевания, и поэтому их обычно не путают. Однако некоторые диагносты намеренно или ненамеренно путают эти два заболевания, что делает пациентов более неоднозначными в отношении их болезни и приводит к такому явлению, как поспешное обращение за медицинской помощью. Костная структура тазобедренного сустава состоит из бедренной кости, вертлужной впадины и хрящевой ткани, покрывающей обе стороны. Остеокластическая структура бедренной кости и вертлужной впадины обеспечивает эффективную поддержку хряща и гарантирует, что хрящ не подвергается значительной деформации при нагрузке, а хрящ, покрывающий остеокластическую структуру, обеспечивает смазку и поглощение нагрузки для костной ткани во время активности. Некроз головки бедренной кости, как следует из названия, возникает при нарушении нормального кровоснабжения костной ткани головки бедренной кости вследствие травмы тазобедренного сустава, ревматизма, гематологического заболевания, водолазной болезни, ожогов и т.д., или при нарушении кровообращения, в результате чего возникает высокое давление в капсуле тазобедренного сустава из-за препятствия венозному возврату к головке бедра, что приводит к постоянному снижению кровоснабжения костных клеток, непрерывному некрозу костной ткани и значительному снижению роста новой кости или отсутствию образования новой кости. Кровоснабжение остеоцитов постоянно уменьшается, и костная ткань становится некротической. Затем уменьшенная костная ткань не может обеспечить эффективную поддержку хряща, что приводит к отдаленному разрушению хряща. Остеоартрит тазобедренного сустава, заболевание, при котором накапливается как хрящевая, так и костная ткань, обычно характеризуется недостаточным восстановлением хряща или его массивным повреждением, что приводит к нарушению нормальной смазки сустава и поглощения нагрузки, вызывая боль или дискомфорт во время активности; дистальное повреждение хрящевой поверхности истощается и начинает разрушать костную ткань, что приводит к постоянной боли. В то же время стимулируется разрастание костной ткани, наиболее значительно в самых нестабильных местах, и образуется новая костная ткань — так называемые костные шпоры. Таким образом, у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава остеоартроз возникает позже из-за ускоренного износа хряща и недостаточного восстановления хряща, вызванного плохим хрящевым покрытием. Основной очаг поражения в первую очередь находится в хряще, и поэтому, как правило, отсутствует возможность быстрой гибели головки бедренной кости.