Выше приведен контрольный список 65-летней женщины с нормальной функцией печени и ультразвуковым исследованием. После того, как ее направили в нашу больницу другие люди, мы захотели узнать, что происходит. Прочитав все анализы этой пациентки, тщательно расспросив историю болезни и физический осмотр, мы снова выдали три контрольных листа, УЗИ, функцию печени и профиль антигенов печени. Результаты показали положительное антитело к растворимому антигену печени (анти-SLA), четко сообщив, что у нее аутоиммунный гепатит (AIH), тип I. Что же такое аутоиммунный гепатит? Иммунная система — одна из самых сложных систем в нашем организме. В отличие от других систем нашего организма, которые можно воспринимать, таких как пищеварительная система и сердечно-сосудистая система, эта система является одной из самых незаменимых систем в нашем организме и является самым эффективным оружием для защиты от патогенного вторжения. Подобно армии страны, она в основном противостоит иностранному вторжению. Однако эта система иногда бывает враждебной, и иногда некоторые органы организма повреждаются и воспринимаются иммунной системой как чужеродные молекулы. Аутоиммунный гепатит — это воспаление паренхимы печени, опосредованное аутоиммунным ответом против гепатоцитов, характеризующееся положительными сывороточными аутоантителами, гипериммуноглобулином G и/или гамма-глобулинемией, а также наличием в гистологии печени интерфейсного гепатита, который, если его не лечить, часто может привести к циррозу и печеночной недостаточности. Клинические проявления АИГ разнообразны и обычно протекают как хронические, с коварным началом, но могут также проявляться в виде острых приступов Клинические проявления АИГ разнообразны и обычно протекают как хронические, с коварным началом, но могут также проявляться в виде острых приступов, даже вызывая острую печеночную недостаточность. АИЗ стал важным компонентом невирусных заболеваний печени и привлекает все большее внимание гастроэнтерологов и гепатологов в Китае. Клинические проявления АИЗ разнообразны, и у большинства пациентов АИЗ имеет коварное начало и, как правило, сопровождается хроническим заболеванием печени. Наиболее распространенные симптомы включают сонливость, усталость и общее недомогание. Физикальное обследование может выявить такие признаки, как гепатомегалия, спленомегалия, асцит и иногда периферические отеки. АИЗ можно разделить на два типа в зависимости от наличия аутоантител: АИЗ 1-го типа — при положительном результате на антинуклеарные антитела (ANA) и/или антитела к гладким мышцам (ASMA), или антитела к растворимому антигену печени (anti-SLA); АИЗ 2-го типа — при положительном результате на антипеченочно-почечные микросомальные антитела-1 (anti-LKM-1) и/или антипеченочный цитозольный антиген-1 (anti-LC-1). Анти-SLA является высокоспецифичным для диагностики АИЗ. Для лечения были выбраны кортикостероиды. В отношении этого пациента я выбрал наблюдение и регулярное обследование в связи с нормальной функцией печени.