Операция на желудке часто требует установки желудочного зонда и периода голодания от пищи и воды. Как организовать питание после операции на желудке, чтобы пациент как можно быстрее восстановился? В нашей больнице желудочный зонд обычно оставляют на 4-7 дней при частичной гастрэктомии и на 6-9 дней при тотальной гастрэктомии. В этот период пациенту не разрешается ничего есть через рот или пить воду. Каким же должно быть питание в этот период? Для обеспечения питательными веществами используются внутривенные жидкости или трубка для тощей кишки. Питание до удаления желудочного зонда: Питание пациентов с желудочным зондом в основном осуществляется медицинским персоналом при сотрудничестве пациента и его семьи. Питательный раствор, вводимый внутривенно, обычно состоит из глюкозы, физраствора, аминокислот, жирного молока, витаминов и микроэлементов. Это также может быть комбинация этих ингредиентов, например, «карвен» (большой пакет с жидкостью, похожей на молоко). Питательные препараты, такие как сахар, физраствор, Risperdal, Pepto-Bismol и т.д., могут вводиться через трубку для тощей кишки. Вместо него можно также использовать молоко, соевое молоко, овощной суп, бульон, рыбный суп и сок. Если врач просит семью предоставить такие заменители на это время, семья должна предоставить свежие, непортящиеся, полностью сваренные супы. Не следует добавлять чили или крупные специи. Супы должны быть светлыми, легкими и мелко процеженными, без отбросов. Тип супа должен быть разнообразным. Обеспечение питанием после удаления желудочного зонда: рецепт в основном выполняется семьей или самим пациентом под руководством медицинского персонала. Большинство пациентов с тотальной гастрэктомией способны принимать пищу через рот после удаления желудочного зонда, но количество потребляемой пищи ограничено и не обеспечивает адекватного питания, поэтому часто требуется сохранение тощей желудочной трубки в течение определенного периода времени. В это время может быть использован двухсторонний подход, при котором питание частично подается через рот, а недостаточное питание вводится через трубку для тощей кишки. Другие пациенты, которых уже выписали из больницы, полностью питаются по трансоральной диете, а цель сохранения трубки для тощей кишки — обеспечить последующую химиотерапию. Пациенты, проходящие химиотерапию, часто страдают плохим аппетитом, тошнотой или рвотой, которые мешают им принимать пищу, а трубка для тощей кишки обеспечивает достаточное питание для завершения химиотерапии. Пациенты и члены семьи, которые возвращаются домой с трубкой для тощей кишки, должны научиться ухаживать за трубкой и вводить ее, чтобы они могли вводить ее дома после выписки. Поскольку фармацевтические или коммерческие питательные растворы стоят дороже, для пациентов, у которых хорошо восстановились функции кишечника, вливание питательных растворов в основном производится из обычных супов, приготовленных самостоятельно. Эти бульоны, рыбные супы, овощные супы, молоко, сок и соевое молоко — те же, что мы обычно пьем. Супы должны быть чистыми, свежими, без примесей, легкими и разнообразными. Обращайте внимание на консистенцию, температуру и скорость. Супы не должны быть слишком густыми, слишком солеными или слишком сладкими, а температура должна быть от 37 до 42 градусов. Пациентам с хорошей функцией желудочно-кишечного тракта можно давать препарат путем прерывистого надавливания, используя большой шприц для всасывания приготовленного супа, от 100 до 300 мл за раз, медленно и равномерно в течение 10-20 минут, что можно повторить примерно через 3 часа в зависимости от того, насколько хорошо пациент его переносит. Трубку следует промывать водой до и после каждой инфузии для предотвращения закупорки. Питательные препараты из аптеки или коммерческие нутриенты, такие как Nembutsu, доступны, но не являются экономически эффективными для пациентов с хорошей функцией желудочно-кишечного тракта. Как только потребности пациента в питании будут удовлетворены за счет перорального питания, прекратите кормление через тощекишечную трубку и рассмотрите возможность удаления тощекишечной трубки через неделю или около того под наблюдением. Большинству пациентов после частичной гастрэктомии не устанавливают питательную трубку и переходят непосредственно с внутривенного питания на трансоральную диету. Принципы трансоральной диеты: 1. Жевать медленно и есть небольшими, частыми порциями. Пациенты, выписанные из больницы с частичной гастрэктомией, обычно принимают пищу 6 раз в день и могут вернуться к своему предоперационному рациону через 3 месяца после операции. Пациенты с тотальной гастрэктомией обычно выписываются с 6-8-разовым питанием и могут постепенно вернуться к дооперационной диете через год после выписки. 2, мясо и овощи, комплексное питание; у пациентов после операции на желудке часто возникает недостаток определенных питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что может привести к анемии, поэтому мы должны уделять больше внимания комплексному питанию и сбалансированному питанию. 3. От тонкого к толстому, от малого к большому, постепенно; обычно после удаления желудочного зонда 3 дня питаются жидкой диетой, затем 3 дня полужидкой диетой, а затем переходят к общей диете. 4. ешьте в сидячем положении и занимайтесь физическими упражнениями. После операции на желудке у пациентов часто наблюдается гастроэзофагеальный рефлюкс различной степени. Избегайте приема пищи в лежачем положении и прогуливайтесь более 30 минут после еды перед сном, это может уменьшить возникновение рефлюкса. 5, избегайте острой, слишком горячей и холодной, сухой, жесткой, грубой, колючей, угловатой пищи, чтобы предотвратить повреждение пищеварительного тракта. Особенно у пациентов с тотальной гастрэктомией, пища проходит через пищевод без измельчения желудком и коррозии кислотой непосредственно в тонкую кишку, которая намного слабее желудка. Если пища не тщательно пережевана, имеет шипы или углы, она может повредить тонкую кишку и даже вызвать перфорацию.