Ему сделали бариевую пробу, но от гастроскопии он отказался. Боль в желудке, которой он страдал уже много лет, вернулась, причем боль была настолько сильной посреди ночи, что он не спал всю ночь. Рано утром г-н Ху, руководитель иностранной компании, поспешил в поликлинику на прием к своему врачу. Гастроэнтеролог предложил г-ну Ху сделать гастроскопию. Сначала г-н Ху не согласился, настаивая на том, что он страдает гастритом, и в качестве доказательства предъявил заключение бариевой муки пищеварительного тракта, которое не выявило никаких отклонений во время обследования на прошлой неделе. Врач терпеливо объяснял г-ну Ху и в конце концов убедил его пройти гастроскопию. После гастроскопии господин Ху взял заключение со словами «язва в луковице двенадцатиперстной кишки (активная)» и сказал: «Значит, это язва, почему же бариевая пища ничего не выявила?». Доктор сказал ему: «У вас довольно большая язва, и если вы не будете активно ее лечить, возникнут серьезные осложнения, такие как перфорация, кровотечение и непроходимость, что впоследствии будет гораздо опаснее и может потребовать хирургического вмешательства». Боль в животе — один из самых распространенных симптомов в гастроэнтерологических клиниках, и именно это заставляет многих пациентов обращаться за медицинской помощью. Существует множество причин боли в желудке, и многие пациенты просто предполагают, что она вызвана гастритом, тем самым отказываясь от рекомендации врача провести гастроскопию, что может легко привести к пропуску диагнозов пептической язвы, желчного рефлюкса и даже злокачественных заболеваний, таких как рак желудка. Отсутствие четкого диагноза не только влияет на эффективность лечения, повторяющиеся симптомы и усиливает боль пациента, но и, что более серьезно, может произойти перфорация пищеварительного тракта, кровотечение, обструкция пилорического отдела и развитие опухоли, в результате чего возможность лечения будет упущена. Поэтому гастроэнтерологи часто говорят пациентам с болями в желудке: «У вас так долго болит желудок, вам нужно сделать гастроскопию, чтобы поставить точный диагноз для лучшего лечения». Гастроскоп оснащен «миниатюрной камерой» с лампочкой в верхней части гастроскопа, которая направлена на пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Миниатюрная камера» преобразует полученную световую энергию в электрическую, которая затем обрабатывается видеопроцессором и выводится на телевизионный монитор. Обследующий врач может визуализировать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента через изображения на телевизионном мониторе, обеспечивая точный, многоугольный обзор пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки пациента, таким образом, обнаруживая различные поражения, такие как воспаление, язвы, полипы и опухоли в этих областях, и подробно описывая местоположение поражений через локализацию глубины, четырехстенную локализацию и локализацию участка, указывая направление для необходимых хирургических процедур. Если гастроскопия выявляет отклонения от нормы, такие как шероховатость, изменение цвета, текстуры или эрозия, язва, узелок, полип, углубление, выпуклость и т.д., специальные биопсийные щипцы могут быть использованы для проникновения в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку и другие полости пациента через трубку, чтобы удалить эти аномальные ткани для дальнейших лабораторных исследований с целью уточнения заболевания, или «патологическая биопсия», как ее называют врачи. Это то, что врачи называют «патологической биопсией». Однако гастроскопия требует введения зеркала через рот и горло, что может вызывать различную степень дискомфорта у пациента, поэтому большинство людей чувствуют себя более комфортно при проведении бариевого исследования, которое требует только проглатывания бария. Однако прием бариевой пищи в основном является косвенным отражением поражения и позволяет лучше заметить два типа поражений, а именно впадины и возвышения, при этом не хватает «настороженности» к шероховатости слизистой, изменению цвета и некоторым плоским поражениям. Тот факт, что индуративная язва г-на Ху ускользнула от «глаза» бариевой муки, иллюстрирует ограничения бариевой муки, не говоря уже о необходимости забора и биопсии поражения. По сравнению с визуальной и точной гастроскопией, прием бария явно «не в своей тарелке», когда речь идет о выявлении причины боли в желудке. Гастроскопия, безопасность и эффективность Гастроскопию нельзя проводить пациентам с тяжелыми сердечно-легочными заболеваниями, психическими расстройствами, препятствующими сотрудничеству, острой перфорацией желудочно-кишечного тракта, острыми тяжелыми заболеваниями глотки, препятствующими введению гастроскопа, или в острой фазе коррозионного повреждения пищевода. Каждый гастроскопист перед проведением обследования сначала исключит эти состояния. Миллионы пациентов, перенесших гастроскопию, были подсчитаны национальными и международными учеными, и процент осложнений оказался крайне низким. Таким образом, в целом гастроскопия имеет высокую степень безопасности, что подтверждается ее широким применением на протяжении многих лет. Простая и безопасная гастроскопия позволит четко увидеть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента и понять причину боли в желудке. Поэтому пациентам следует помнить, что не стоит отказываться от гастроскопии, если у них болит живот.