Лапароскопическая хирургия щитовидной железы в настоящее время является одним из последних достижений в лапароскопической хирургии. Ее главным преимуществом является не только минимальная инвазивность, но и, что более важно, эстетичность, отсутствие хирургического разреза на открытой шее пациента. В дополнение к большому количеству лапароскопических операций на желчевыводящих путях в Китае, сообщается о его применении в желудочно-кишечном, торакальном и урологическом аспектах. С 2001 года в нашей больнице применяется лапароскопическая хирургия щитовидной железы, и она занимает лидирующее положение в этом аспекте в Тяньцзине. Типичный случай: Пациенткой была женщина в возрасте 27 лет. Операция заняла 2 часа, пациентка была выписана на 4-й послеоперационный день без хирургических осложнений. Клинические данные: Пациентка — женщина 27 лет. Жалобы: В течение 2 недель было обнаружено образование в правой передней шейной области. Ультразвуковое исследование подтвердило, что это было единичное образование правой щитовидной железы. Оборудование и методы: Использовалось немецкое лапароскопическое оборудование STORZ, интраоперационная внутривенная общая анестезия. Пациента укладывали в плоское положение с подушкой за плечом и слегка гиперэкстензией головы, стерильное полотенце подвергалось регулярной дезинфекции. Использовался передний стернальный подход, и был сделан разрез длиной 1 см в передней части грудины по линии обоих сосков. Под поверхностный слой грудино-ключично-сосцевидной мышцы вводили эпинефрин, а для создания тоннеля в этом слое от грудины до шеи использовали туннелеобразователь. По обе стороны ареолы были сделаны два дополнительных отверстия 0,5 см и 1 см для размещения неинвазивных щипцов и ультразвукового ножа. Операционное пространство поддерживается путем раздувания операционной полости газовой перфузией CO2 под давлением 5 мм рт. ст. Ультразвуковой нож использовался для отделения глубокой поверхности широкой шейной мышцы от поверхности передней шейной мышцы, и шейная белая линия была рассечена в продольном направлении. Левая передняя шейная мышца рассечена ультразвуковым ножом, ткань щитовидной железы разрезана, и опухоль иссечена по краю опухоли с частью окружающей ее нормальной ткани щитовидной железы с помощью ультразвукового ножа. Образец удален из среднего разреза с помощью мешка для образцов, рассеченная левая передняя шейная мышца и шейная белая линия сшиты, установлена силиконовая дренажная трубка. Рана была заклеена медицинским биологическим клеем. Результаты: Операция заняла 2 часа без значительного кровотечения. Послеоперационное противовоспалительное лечение проводилось в течение 3 дней, послеоперационной лихорадки не было. Дренажная трубка была удалена через 48 часов после операции, рана хорошо зажила. Послеоперационная патология: аденома щитовидной железы. Меры предосторожности: 1. Операторы и участники должны обладать навыками лапароскопической холецистэктомии и открытой хирургии щитовидной железы. 2. Важен правильный выбор показаний к операции. Объектом являются доброкачественные образования щитовидной железы. К ним относятся аденомы щитовидной железы, кисты щитовидной железы и т.д. Эта операция также может применяться при первичном или вторичном гипертиреозе с увеличением II степени. Показания к определению размера образования обычно говорят о том, что целесообразно использовать образование менее 5 см. Идеальным пациентом для операции является худощавое телосложение без хирургических травм и лучевой терапии. 3. Противопоказаниями к операции являются противопоказания к общей анестезии, множественные образования в щитовидной железе, история предыдущей операции на шее, история лучевой терапии, короткая шея и особенно у пациентов с ожирением и т.д.