Лечение метастазов в печень при раке толстой кишки в сочетании с тромбозом глубоких вен нижних конечностей

  Пациентка — женщина, 44 года. Она была переведена в нашу больницу из-за границы с болями в животе и вздутием живота в течение 1 месяца, с трудностями при ходьбе в течение 3 дней. При обследовании у пациента была диагностирована аденокарцинома поперечной ободочной кишки и множественные метастазы в печени. При поступлении в нашу больницу у пациента были трудности с выпрямлением спины, легкий отек и боль в правом бедре, а на следующий день стало ясно, что у него тромбоз глубоких вен правой нижней конечности. Через 5 недель пациент смог самостоятельно ходить, а ультразвуковое исследование не выявило значительного тромбоза в глубоких венах нижних конечностей. КТ сосудов легких показала тромбоз некоторых легочных сосудов. Твердая масса размером 6*5 см в средней правой части поперечной ободочной кишки с увеличенными лимфатическими узлами в брыжейке и без явных метастазов. Поэтому сначала рассекалась правая печеночная артерия и правая ветвь воротной вены; затем выполнялась расширенная правая гемиколэктомия для завершения анастомоза между терминальной подвздошной кишкой и селезеночным изгибом толстой кишки; наконец, правая гемиколэктомия выполнялась обычным образом. Послеоперационная патология подтвердила метастазы в печени от аденокарциномы толстой кишки и 4/56 метастазов в лимфатических узлах. Пациентка хорошо перенесла послеоперационное восстановление, находилась под контролем коагуляции и принимала антикоагулянты, а химиотерапия была продолжена в течение месяца после операции.